Résection tumorale à la base de la langue avec voie supra-hyoïdienne

Bien que l'incidence des tumeurs à la base de la langue soit inférieure à celle de la langue, elle est également courante, tant bénigne que maligne. Selon les statistiques cliniques, les tumeurs à la base de la langue sont plus courantes. Par conséquent, l'approche de la résection tumorale bénigne de la base de la langue décrite dans cette section est également applicable aux tumeurs malignes. La base de la langue est derrière la bouche. La vision n'est pas claire et l'opération est peu pratique. Les réflexes pharyngés sensibles provoquent des nausées et même des vomissements, ce qui rend leur contrôle et leur traitement difficiles. La tumeur de la racine de la langue est également souvent impliquée dans la gorge et la réaction dème et l'hématome après une chirurgie peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires, voire une suffocation, voire la mort. Par conséquent, lapproche chirurgicale et les questions de sécurité chirurgicale sont la clé du succès de la résection de la langue par une tumeur bénigne. À l'heure actuelle, il existe quatre types d'approche médiane, l'approche latérale, l'avancement du pharynx et l'approche intra-orale. Cliniquement, il doit être correctement sélectionné en fonction des conditions systémiques et locales du patient, en particulier de l'emplacement et de la taille spécifiques de la tumeur et de la nature de la tumeur. Après le retrait de la tumeur à la base de la langue, il y aura des effets fonctionnels dus au défaut et à la déformation du tissu.Après que la tumeur soit trop grande ou trop profonde, il reste un problème de fermeture et de réparation de la plaie, qui doit être pris en compte dans la conception de l'opération. Cette section se concentre sur les questions liées à l'approche. Des problèmes liés à la résection tumorale de la base de la langue ont été décrits dans la section précédente. Traiter les maladies: cancer de la langue Indication Lapproche supracondylienne de lapproche linguale sapplique au cas de la tumeur située à la base de la langue, qui a un volume plus important et nimplique pas le tissu pharyngé. Procédure chirurgicale Incision Une incision en forme d'arc est pratiquée sur l'os lingual parallèlement au bord inférieur de la mandibule des deux côtés et ses extrémités atteignent l'angle mandibulaire. 2. Approcher et révéler la tumeur Selon l'incision, la peau, le tissu sous-cutané, le platysma et le fascia profond du cou ont été coupés en couches et les lambeaux séparés les uns des autres, les lambeaux séparés en haut et en bas au centre de l'os lingual et les deuxièmes muscles abdominaux et les tiges coupés. Attachés aux muscles linguaux des muscles linguaux, les muscles ventraux abdominaux antérieurs du côté affecté sont librement relevés et les muscles linguaux mandibulaires sont coupés dans la direction du nerf sublingual, qui est exposé entre les muscles mandibulaires et linguaux et la langue. Le nerf hypoglossal du muscle lingual superficiel est distrait par un élastique après la dissociation, l'os hyoïde est coupé à l'angle large de l'os hyoïde et l'artère linguale est exposée pour protéger ou ligaturer et couper. Guidez l'épiglotte dans la bouche avec vos doigts, coupez avec précaution la muqueuse pharyngée entre l'anatomie et la base de la langue, déterminez la longueur de l'incision si nécessaire, et étendez même jusqu'au mur pharyngé si nécessaire, mais faites attention à la profondeur et évitez les blessures. Vaisseaux nerveux profonds importants. À ce stade, la base de la langue peut être entièrement révélée. 3. Résection de la tumeur En fonction de l'emplacement de la tumeur, une méthode de résection de la tumeur par incision de l'os lingual ou de la cavité intra-buccale peut être utilisée. Une fois que la tumeur est derrière et près de l'épiglotte, la langue est tirée et tournée vers l'extérieur pour retirer la tumeur sous vision brillante. La tumeur est à l'avant et près du trou borgne de la langue.La langue peut être tirée vers l'extérieur à travers la cavité buccale.Etant donné que le tissu entourant la racine de la langue a été en grande partie cassé, il peut être tiré beaucoup et est facile. La tumeur est également entièrement exposée et peut être complètement enlevée. 4. Couture Après résection de la tumeur, la plaie est nettoyée, le saignement est complètement arrêté, la cavité inefficace est éliminée, la blessure de la racine de la langue est suturée, l'incision parapharyngée est suturée avec l'intestin 3-0, puis l'incision de la langue et l'épiglotte sont incision, l'oropharynx et l'incision profonde du cou Accès chirurgical entre. Rincer à nouveau la plaie, suturer le muscle racine de la langue sur le muscle résiduel de l'os hyoïde et enfin stratifier l'incision sur l'os lingual antérieur. 5. Réglez le tube de drainage sous pression négative. 6. Trachéotomie postopératoire au besoin. 7. Pansement aseptique pour panser la plaie.