Chirurgie du vitré chez les enfants atteints de maladies oculaires

Caractéristiques (1) La vitréorétinopathie et l'endophtalmie traumatiques sont pour la plupart. (2) La vitréorétinopathie congénitale est plus difficile à traiter. (3) Le globe oculaire se développe. (4) Il est très probable que latrophie du globe oculaire se produise après léchec de la chirurgie vitréenne. (5) Le métabolisme des enfants est intense et le vitré et la néovascularisation prolifèrent rapidement. (6) mauvaise coordination postopératoire, contrôle de la position et difficultés d'allaitement. Traitement des maladies: vitréopathie des maladies oculaires Indication 1. Une hémorragie traumatique grave du vitré reste non absorbée pendant un mois. 2. Endophtalmie traumatique. 3. Perforation du globe oculaire et rétention de corps étrangers. 4. Cristaux congénitaux après fibrose. 5. Plis rétiniens congénitaux. 6. Cataractes congénitales et traumatiques. 7. Maladie des chats. 8. Parasites intraoculaires (tels que la cysticercose vitréenne). Contre-indications 1. Une hémorragie traumatique grave du vitré reste non absorbée pendant un mois. 2. Endophtalmie traumatique. 3. Perforation du globe oculaire et rétention de corps étrangers. Préparation préopératoire 1. Bilan de santé de tout le corps. 2. Faites attention aux tests de la fonction cardiopulmonaire. 3. Vérifiez le temps de coagulation et l'activité de la thrombine. Procédure chirurgicale 1. Incision conjonctivale: incision cornéenne postérieure de 2 mm de la conjonctive bulbaire. La surface sclérale est électrocoagulée pour arrêter le saignement. 2. Ligne de traction du muscle droit: identique à la ligne de fixation de la traction du muscle droit droit et supérieur; si la circoncision est prévue, les quatre muscles droits doivent être inclus. La plupart ont besoin de faire un large cerclage et de suturer les expectorations sclérales. 3. Incision sclérale: placez d'abord la tête de perfusion, puis faites d'autres incisions. La position doit être proche du niveau supérieur des parties supérieure, inférieure, supérieure et inférieure, tout en évitant les blessures de l'artère ciliaire antérieure. La distance entre les deux instruments supérieurs nest pas inférieure à 120 ° (150 ° à 170 ° convient). Ceux qui ont l'intention de conserver la lentille, à 4 mm du limbe, ne conservent pas la lentille ou l'aphaque, à 4 mm du limbe, ne conservent pas la lentille ou l'aphaque et la lentille intraoculaire se trouve à 3,5 mm du limbe. Conserver la lentille ou l'incision sclérale aphaque: limbe parallèle, avec le couteau mvr perpendiculaire à la surface sclérale, perforation dans la direction du centre de la balle jusqu'à ce que la partie à double tranchant pénètre complètement dans la sclérotique, visible depuis la région de la pupille, et que le couteau mvr soit extrait. La taille de l'incision est la longueur de l'incision avec le diamètre maximum de la lame en MVR. 4. Positionnement et fixation de la tête de perfusion: Avant la ponction sclérale, le point de suture prédéfini est prédéfini, la tête de perfusion est placée sur la surface verticale et la suture prédéfinie est étroitement attachée sur les deux ailes de la tête pour activer le noeud. La tête est appuyée contre le centre de la balle et il est déterminé à partir de la région de la pupille que l'ouverture de la tête de perfusion est complètement entrée dans la cavité vitrée et que le tee est ouvert pour entrer dans le perfusat. 5. Fixation de l'anneau de lentilles de contact (anneau d'atterrisseur): suturé sur la sclérotique superficielle de 3h et 9h près du limbe par suture. La suture est étroitement liée. Les cadres de contact de l'ordinateur de poche ne doivent pas nécessairement être corrigés. 6. La tête en fibre à guidage de lumière et la tête de coupe vitrée pénètrent dans l'il et insèrent d'abord la tête en fibre à guide de lumière, puis placez la tête de coupe dans l'ouverture de la pupille. Puisque l'incision est égale au diamètre de chaque instrument, l'incision est serrée et la tête est relativement facile à entrer et la direction de la tête est dirigée vers le centre de la balle. La fibre du guide de lumière est maintenue dans la main gauche et la tête de coupe est maintenue dans la droite, mais le dispositif peut être remplacé si nécessaire. 7. Commencez l'opération intraoculaire: excision du corps vitré, y compris la partie de base, traitement de la membrane en prolifération, échange gaz / liquide, fente fermée au laser. Injectez du gaz de gonflage ou de l'huile de silicone si nécessaire. 8. Fin de la chirurgie: retirer le dispositif intraoculaire et la suture pour fermer l'incision. Continuez toujours d'injecter du gaz ou du liquide dans l'il pour maintenir une pression intraoculaire stable. Ligation de chaque paire de sutures sclérales prédéfinies. Enfin, sous la pression intra-oculaire requise, la ligne préréglée de lincision de perfusion frappe le premier noeud et est resserrée. La tête de perfusion est retirée. Il ne doit pas y avoir de débordement de gaz ou dhuile et la suture est fermée pour fermer lincision. 9. Incision de la suture conjonctivale: injection et application de médicaments anti-inflammatoires et dilatés. Complication Maladies inflammatoires: grès, conjonctivite, kératite, etc. La cause principale est l'infection microbienne.