Urétroplastie avec lambeau d'îlot de prépuce modifié

Urethroplastie d'ailes de prépuce d'île modifiée pour le traitement de l'hypospadias. L'hypospadias est une malformation congénitale plus fréquente dans le système génito-urinaire pédiatrique. À la 5e semaine de l'embryon, les tissus situés de part et d'autre du front du cloaque sont acheminés, produisant deux nodules reproducteurs qui grandissent rapidement et le sinus urogénital s'allongent formant une ligne longitudinale sur la face ventrale des nodules reproducteurs. Le long sillon, le sillon urétral, se ferme du postérieur à l'utérus à mesure que le ftus se développe. Dans le processus de développement, il existe des obstacles et le sillon urétral ne peut pas être complètement fermé à la pointe de la tête du pénis, ce qui provoque une fissuration partielle et la formation d'hypospadias. Traitement des maladies: hypospadias chez les enfants Indication L'urétroplastie des lambeaux d'îlots prépuce modifiés est indiquée chez les enfants atteints d'hypospadias congénital. Préparation préopératoire 1. Le premier jour avant l'intervention, la peau du champ a été désinfectée avec une solution de benzalkonium à 1: 500 ou 75% d'éthanol. L'urètre a été perfusé avec une solution de benzalkonium 1: 2000 de 2 à 3 ml pour désinfecter l'urètre. 2. Préparez le sang 200 ~ 400ml. 3. Appliquer des antibiotiques. 4. Nettoyez le lavement. Procédure chirurgicale 1. Incision: le prépuce est coupé le long de la gorge annulaire et l'urètre externe est retiré. 2. La méthode de formation du lambeau pédiculaire est également identique à celle de l'urétroplastie du lambeau du prépuce, à la différence près que l'urètre formé par le lambeau du prépuce est transféré du côté dorsal vers le côté ventral, non par le côté du pénis, mais par la base du pédicule. Au milieu de la zone avasculaire, vous pouvez tout faire. 3. Un passage central du centre du côté ventral du sulcus coronaire à l'extrémité proximale du gland. L'ouverture de l'urètre a été fixée avec la membrane blanche du pénis par 2 aiguilles, puis le tube percutané pédiculé a été ajusté à l'extrémité opposée de l'urètre et la suture a été suturée avec une suture plate 4-0. L'extrémité distale du tube prépuce est suturée avec un intestin chromé 5-0 ou une suture synthétique résorbable à travers un tunnel et une extrémité proximale de l'apex, de sorte que l'urètre est ouvert sur le gland. Complication 1. Saignements: après la coupe de l'éponge urétrale ou du pénis, si la suture n'est pas suturée, une hémorragie peut survenir lors de l'érection du pénis et, lorsque l'hémostase n'est pas efficace, la plaie doit être ouverte pour retirer l'hématome et la suture pour arrêter le saignement. 2. Infection: en particulier, les infections sont plus susceptibles de se produire sur la base de saignements et d'hématomes. 3. Nécrose: Lorsque la tension de la suture est trop importante, elle peut provoquer des craquelures et une nécrose partielle. Par conséquent, si la tension est trop importante après la suture, l'incision dorsale doit être pratiquée.