Reconstruction du pouce par greffe de tissu composite (anastomose en tandem des vaisseaux sanguins)

Convient aux blessures causées par le défaut du pouce III au pouce gauche. Traiter les maladies: reconstruction du pouce Indication Convient aux blessures causées par le défaut du pouce III au pouce gauche. Contre-indications Évitez de fumer, dalcool et daliments épicés, le régime alimentaire est basé sur des aliments riches en nutriments et digestibles, mangez plus de légumes et de fruits frais, buvez beaucoup deau, gardez les selles molles. Préparation préopératoire 1. Établissez une bonne relation entre les infirmières et les patients, respectez-vous et faites-vous confiance. 2, les patients du système de soutien à ladaptation ont souvent des soucis après lhospitalisation, tels que le fardeau économique, les problèmes liés au travail, comment les autres voient leur propre reconstitution des doigts et les autres aidants devraient essayer dencourager et de soutenir les membres de leur famille et leurs collègues à se faire soigner. 3. Créer un bon environnement pour un bon environnement médical est important pour les gens normaux, plus important pour les patients. Un environnement calme et propre contribue à calmer l'humeur du patient. Regarder la télévision, écouter de la musique, marcher en plein air et d'autres activités peuvent détourner l'attention du patient et réduire son fardeau psychologique. 4, l'utilisation de la thérapie cognitive thérapie cognitive est à travers l'interaction entre l'infirmière et le patient à travers la communication pour amener le patient à comprendre le sens de la conversation liée au sens commun du patient pour répondre aux diverses préoccupations du patient afin de le reconnaître et de le lâcher Divers fardeaux. Procédure chirurgicale 1. La blessure a causé un défaut de III degré au pouce gauche. Montrer, il manque un petit doigt. Le pouce est frisé et contracté. Le milieu et l'anneau font référence à la nécrose sèche du moignon. 2. La deuxième incision de transplantation d'orteil a été conçue dans le pied droit avec l'artère dorsale du pied et la veine saphène en tant que pédicule vasculaire. 3. En fonction de la zone du pouce du côté sain, le lambeau de l'avant-bras avec l'artère radiale et la veine céphalique en guise de pédicule vasculaire a été conçu sur le côté palmaire de l'avant-bras droit pour réparer le pouce gauche. 4. Le deuxième orteil avec l'artère dorsale du pied et la veine saphène en tant que pédicule vasculaire a été pris comme décrit ci-dessus. Le deuxième orteil est totalement libre, à l'exception des pédicules vasculaires. 5. Couper le lambeau de l'avant-bras pédiculé avec l'artère radiale et la veine céphalique. 6, enlevez la cicatrice du pouce. Libérez complètement les premier et deuxième espaces métacarpiens pour ouvrir le pouce. Séparation du pouce et du tendon fléchisseur des deux côtés du nerf. Mordre les extrémités des os durcis. Anatomie de la poche de tabac à priser pour incision transversale, séparation de la veine céphalique et de l'artère radiale. Le lambeau de l'avant-bras a été déplacé vers la zone de réception. La peau du donneur est réparée avec une peau d'épaisseur moyenne. 7. Le lambeau de l'avant-bras a été transplanté dans la zone défectueuse du pouce et de la peau et fixé avec un certain nombre d'aiguilles dans la zone touchée. L'artère radiale et l'extrémité proximale de la veine céphalique sur le lambeau passent par le tunnel sous-cutané et sont anastomosées à l'artère radiale et à la veine céphalique de l'avant-bras. 8. Le deuxième orteil est déplacé vers la souche du pouce et l'extrémité de l'os est réparée et fixée à l'intérieur. Long bout, extension du tendon fléchisseur et du pouce, suture du tendon fléchisseur. Cousez les doigts bilatéraux. L'artère dorsale et la veine saphène étaient respectivement anastomosées avec l'artère radiale et la veine céphalique dans le lambeau, et la circulation sanguine du pouce était reconstruite par anastomose vasculaire tandem. 9. Reconstruisez la fonction dextension du pouce après deux ans. Complication Lintervention infirmière visant à assurer la bonne coordination du patient a été mise en situation durgence et la position postopératoire est forcée, ce qui peut facilement conduire à lanxiété et aux troubles du sommeil. Les patients sont souvent difficiles à accepter et les infirmières doivent donc suivre une formation en santé postopératoire. Informez le patient que le service postopératoire est totalement non-fumeur, car la cigarette contient de la nicotine, qui est facile à provoquer un vasospasme, prévient le tabagisme actif et passif: veillez à ce que la température locale de la lampe soit constante, ne modifiez pas la distance de la lampe et modifiez sa position, telle que se retourner, s'asseoir , se lever du lit, etc. Sera sérieusement affecter la recréation de la circulation sanguine, induire une crise vasculaire, une variété de stimuli défavorables et une instabilité émotionnelle, sont susceptibles de conduire à une crise vasculaire.