Chirurgie exploratoire secondaire pour le cancer de l'ovaire

Après la résection ou l'épuisement de tumeurs malignes de l'ovaire, bien que la chimiothérapie prescrite, mais il n'existe pas d'indicateurs sériques clairs ni d'autres méthodes de détection permettant de déterminer la présence ou l'absence de rétention tumorale, il existe encore un petit nombre de patientes avec CA125 et d'imagerie. Lors de la deuxième exploration, la tumeur a été retrouvée, c'est pourquoi la deuxième laparotomie doit être utilisée pour évaluer objectivement et correctement l'efficacité des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et la chimiothérapie peut être clairement guidée pour parvenir à une utilisation rationnelle du médicament et à la réduction des effets secondaires. Si aucun cancer n'est trouvé après l'exploration, la chimiothérapie peut être arrêtée. Par exemple, dans la deuxième exploration, voir les lésions cancéreuses non retrouvées avant la chirurgie indiquant que le schéma de chimiothérapie précédemment utilisé est inefficace ou a développé une résistance. Par conséquent, après avoir éliminé la lésion cancéreuse autant que possible, il est nécessaire d'envisager de modifier le plan de traitement initial ou d'ajouter une radiothérapie. . Traitement des maladies: cancer de l'ovaire tumeur ovarienne Indication 1. Les patientes en rémission complète après 6 à 8 cycles de chimiothérapie après une chirurgie du cancer de l'ovaire sont généralement réalisées dans les 1 à 2 ans suivant le traitement. 2. Cliniquement, une rémission partielle est nécessaire.Il est nécessaire de déterminer s'il faut continuer la chimiothérapie, le double diagnostic vaginal, l'imagerie isotopique, les marqueurs tumoraux, etc. ne peut pas déterminer s'il y a récidive. Préparation préopératoire 1. Identique à la chirurgie abdominale générale. 2. La chimiothérapie à long terme peut causer des lésions au cur, au foie, aux reins et à la moelle osseuse. Par conséquent, la fonction doit être vérifiée à nouveau avant la chirurgie. 3. Vous avez des antécédents d'obstruction intestinale et devez vous préparer pour l'intestin avant une intervention chirurgicale. Procédure chirurgicale Incision L'incision initiale est ouverte ou insérée à travers la bonne incision de l'abdomen droit. 2. Examen cytologique Après avoir pénétré dans la cavité abdominale, les cavités abdominales et pelviennes sont rincées pour la première fois afin de récupérer la cytologie. S'il y a une ascite, elle peut être prélevée directement. 3. Explorer De haut en bas, examinez soigneusement et touchez les organes abdominaux et pelviens d'avant en arrière, y compris la plaie chirurgicale d'origine, le moignon abdominal, l'hépatobiliaire, le diaphragme, le côlon, l'appendice, l'intestin grêle, la rate, les reins et les ganglions lymphatiques péritonéal et rétropéritonéal. 4. biopsie Il comprend les parties suivantes: 1 site tumoral primaire et site métastatique connu. 2 Des suspects tels que des adhérences et des irrégularités de surface ont été observés au cours de l'enquête. 3 hernie péritonéale, pelvienne, sulcus paracolique, diaphragme, séreuse du gros intestin et adhérences mésentériques. 4 ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. 5. Excision de la tumeur résiduelle Toutes les tumeurs visibles doivent être retirées autant que possible et l'ensemble de l'utérus, de l'attachement, de l'épiploon ou de l'appendice doit être retiré, le cas échéant. 6. Abdomen Guan Rincer la cavité abdominale et fermer l'abdomen. Complication Identique à la chirurgie ouverte générale. Dès le début des années 1980, on a eu recours à la laparoscopie pour remplacer la traditionnelle laparotomie double.Les données cliniques ont montré que les patients peuvent subir une laparoscopie 1 à 2 ans après une chimiothérapie régulière par endoscopie. La totalité de la cavité abdominale peut être scrupuleusement observée et de multiples biopsies peuvent être réalisées dans la séreuse intestinale et le sulcus paracolique, et le liquide de lavage péritonéal est conservé. Il a été constaté que 43% de la biopsie était positive et que 18% du liquide de lavage péritonéal avait retrouvé des cellules cancéreuses. Bien que la chirurgie laparoscopique ne puisse pas remplacer complètement la laparotomie transabdominale, il existe certaines complications, mais la deuxième exploration laparoscopique a montré de plus en plus davantages dans le suivi après le traitement de lovaire.