Chirurgie Westand-toso-hall

La luxation de l'humérus est divisée en une luxation traumatique fémoro-patellaire aiguë, une luxation récurrente fémoro-patellaire et une luxation congénitale du tibia due à des causes locales de luxation, au degré de déformation et à l'étendue. Du degré de déplacement, il se divise en luxation complète et luxation incomplète (c.-à-d. Subluxation). Luxation traumatique aiguë du tibia, souvent dans la relaxation de la capsule articulaire, faible faiblesse du muscle fémoral, dysplasie externe fémorale, partie concave tronquée peu profonde, surface articulaire tibiale aplatie, etc., subissant soudainement des forces extérieures, l'humérus se glissant facilement hors du bloc fémoral . En principe, le traitement consiste à utiliser un traitement non chirurgical; parfois, une bande de soutien médiale du genou et une rupture de la capsule articulaire nécessitant une intervention chirurgicale. Une luxation fémoro-patellaire récurrente peut survenir avec un traumatisme mineur ou sans antécédents de traumatisme. La luxation peut survenir à plusieurs reprises, souvent jusqu'à la luxation latérale du genou. La luxation survient souvent à la suite d'une dysplasie du genou: le tissu mou du genou est faible et le tissu mou du genou est contracté. Parfois, les faisceaux musculaires individuels du muscle fémoral latéral s'arrêtent directement au-dessus de l'humérus, l'humérus est petit, la partie latérale est plate et le Haut, l'extrémité inférieure du fémur, en particulier la dysplasie de la malléole latérale, le valgus du genou, la rotation externe de l'humérus, la rotation interne de l'extrémité inférieure du fémur. Lorsque larticulation du genou est tournée de la position droite à la position de flexion, le tibia glisse progressivement vers lextérieur du genou. Une fois luxée, le genou ne peut pas sétendre activement; Un tel traitement non chirurgical par luxation est difficile à réaliser et nécessite une intervention chirurgicale. La luxation congénitale du tibia est souvent bilatérale et le traitement non chirurgical ne peut pas être réinitialisé automatiquement. Comme il existe de nombreux facteurs responsables de la luxation de l'humérus et qu'ils sont différents, le traitement doit être basé sur les circonstances spécifiques du patient, en utilisant différentes méthodes chirurgicales ou plusieurs méthodes chirurgicales pour atteindre l'objectif du traitement. Faites attention aux principes suivants lors du choix d'une procédure: 1. Afin de soulager la traction du tibia vers lextérieur, tous les tissus mous de lextérieur de la crête iliaque, y compris le faisceau de tendons, lexpansion du quadriceps et la capsule articulaire, doivent être complètement libérés. 2. Utilisez la méthode de formation du tendon pour renforcer la force contractile du muscle du tibia médial et, si nécessaire, transplantez le semi-tendineux dans le tibia. 3. Ajustez la direction de tirage du dispositif d'extension du genou Si la force de traction n'est pas résolue, la luxation de la rotule est toujours inévitable. 4. Lorsque la résection tibiale est suturée, il est nécessaire de vérifier si le tendeur du prolongateur du genou suit le condyle fémoral. Si le sens du tirant n'est pas correct, il doit être ajusté. 5. La luxation de l'humérus provoquée par une malformation du valgus du genou peut être résolue par une ostéotomie.Le site spécifique de l'ostéotomie doit être soigneusement conçu après la prise de vue par radiographie. 6. Si le cartilage articulaire est très endommagé, il faut envisager une arthroplastie du genou ou un remplacement artificiel du genou. 7. Chez les enfants, sil s'avère que la fosse intercondylienne fémorale est peu profonde, il nest pas nécessaire dapprofondir lopération, mais il est signalé que tant que lhumérus est réinitialisé, en cas de mouvements fréquents de larticulation du genou, la fosse intercondylienne peut être progressivement modelée et approfondie à lavenir. Traitement des maladies: luxation de l'humérus Indication La chirurgie West-toso-hall convient aux patients souffrant d'arthrose grave du genou, de l'extrémité inférieure du tibia et du fémur, en particulier de la déformation du condyle fémoral externe, du dysfonctionnement de l'articulation du genou, voire de la perte totale de la capacité de travail. Procédure chirurgicale Incision L'incision du genou en forme de U est réalisée en partant du condyle fémoral, en s'étendant vers le bas, en traversant la ligne médiane dans le plan de la tubérosité tibiale, puis en se penchant vers le condyle fémoral latéral pour se terminer à la symétrie du point de départ de l'incision. 2. Excision du tibia et traitement des lésions intra-articulaires Rentrez le lambeau d'incision en forme de U sur le côté proximal, faites la même incision en forme de U à travers la partie de dilatation des quadriceps à l'extrémité distale de l'humérus, utilisez le strip-teaseur ou le couteau périosté pour retirer les tissus mous entourant l'humérus, retirez le tibia et explorez et traitez le genou. Les lésions intra-articulaires, s'il y a des corps libres, sont retirées, le ménisque rompu doit être retiré et le ramollissement du cartilage du condyle fémoral est aplati. 3. Réparer le défaut de suture La capsule articulaire latérale du genou et les quadriceps ont été tirés vers le côté médial, et le ligament et la capsule articulaire médiale ont été suturés et fixés. 4. fixe Le muscle fémoral médial est libéré et tiré vers l'extérieur du genou pour couvrir l'espace laissé par le tendon du quadriceps et l'humérus. Les tissus mous environnants sont fixés et suturés. La synoviale latérale était suturée, mais le défaut de tissu mou n'était pas suturé. 5. incision de suture L'incision est suturée en couches.