Technique de Roux-Goldthwait

La luxation de l'humérus est divisée en une luxation traumatique fémoro-patellaire aiguë, une luxation récurrente fémoro-patellaire et une luxation congénitale du tibia due à des causes locales de luxation, au degré de déformation et à l'étendue. Du degré de déplacement, il se divise en luxation complète et luxation incomplète (c.-à-d. Subluxation). Luxation traumatique aiguë du tibia, souvent dans la relaxation de la capsule articulaire, faible faiblesse du muscle fémoral, dysplasie externe fémorale, partie concave tronquée peu profonde, surface articulaire tibiale aplatie, etc., subissant soudainement des forces extérieures, l'humérus se glissant facilement hors du bloc fémoral . En principe, le traitement consiste à utiliser un traitement non chirurgical; parfois, une bande de soutien médiale du genou et une rupture de la capsule articulaire nécessitant une intervention chirurgicale. Une luxation fémoro-patellaire récurrente peut survenir avec un traumatisme mineur ou sans antécédents de traumatisme. La luxation peut survenir à plusieurs reprises, souvent jusqu'à la luxation latérale du genou. La luxation survient souvent à la suite d'une dysplasie du genou: le tissu mou du genou est faible et le tissu mou du genou est contracté. Parfois, les faisceaux musculaires individuels du muscle fémoral latéral s'arrêtent directement au-dessus de l'humérus, l'humérus est petit, la partie latérale est plate et le Haut, l'extrémité inférieure du fémur, en particulier la dysplasie de la malléole latérale, le valgus du genou, la rotation externe de l'humérus, la rotation interne de l'extrémité inférieure du fémur. Lorsque larticulation du genou est tournée de la position droite à la position de flexion, le tibia glisse progressivement vers lextérieur du genou. Une fois luxée, le genou ne peut pas sétendre activement; Un tel traitement non chirurgical par luxation est difficile à réaliser et nécessite une intervention chirurgicale. La luxation congénitale du tibia est souvent bilatérale et le traitement non chirurgical ne peut pas être réinitialisé automatiquement. Comme il existe de nombreux facteurs responsables de la luxation de l'humérus et qu'ils sont différents, le traitement doit être basé sur les circonstances spécifiques du patient, en utilisant différentes méthodes chirurgicales ou plusieurs méthodes chirurgicales pour atteindre l'objectif du traitement. Faites attention aux principes suivants lors du choix d'une procédure: 1. Afin de soulager la traction du tibia vers lextérieur, tous les tissus mous de lextérieur de la crête iliaque, y compris le faisceau de tendons, lexpansion du quadriceps et la capsule articulaire, doivent être complètement libérés. 2. Utilisez la méthode de formation du tendon pour renforcer la force contractile du muscle du tibia médial et, si nécessaire, transplantez le semi-tendineux dans le tibia. 3. Ajustez la direction de tirage du dispositif d'extension du genou Si la force de traction n'est pas résolue, la luxation de la rotule est toujours inévitable. 4. Lorsque la résection tibiale est suturée, il est nécessaire de vérifier si le tendeur du prolongateur du genou suit le condyle fémoral. Si le sens du tirant n'est pas correct, il doit être ajusté. 5. La luxation de l'humérus provoquée par une malformation du valgus du genou peut être résolue par une ostéotomie.Le site spécifique de l'ostéotomie doit être soigneusement conçu après la prise de vue par radiographie. 6. Si le cartilage articulaire est très endommagé, il faut envisager une arthroplastie du genou ou un remplacement artificiel du genou. 7. Chez les enfants, sil s'avère que la fosse intercondylienne fémorale est peu profonde, il nest pas nécessaire dapprofondir lopération, mais il est signalé que tant que lhumérus est réinitialisé, en cas de mouvements fréquents de larticulation du genou, la fosse intercondylienne peut être progressivement modelée et approfondie à lavenir. Traitement des maladies: luxation de l'humérus Indication Roux-Goldthwait est adapté pour: 1. Luxation récurrente légère de la hernie. 2. Enfants dont la tubérosité tibiale n'a pas été complétée. Procédure chirurgicale Incision Une incision droite médiane est pratiquée du bord inférieur de l'humérus à la tubérosité tibiale. 2. Demi latéral libre et greffé Rétrécir l'incision cutanée des deux côtés, révéler les expectorations, couper la ligne sacrée, diviser en deux moitiés: interne et externe, couper la moitié externe du point sacré au niveau de la tubérosité tibiale et l'enrouler autour de la moitié médiale. La face interne est serrée à l'intérieur et est suturée avec le point d'arrêt du muscle sartorius et les tissus mous à l'intérieur du genou. 3. Suturer l'incision en fonction du niveau.