Servir la chirurgie

La plupart des contractures articulaires de l'épaule sont l'adduction et la rotation interne, qui ont une grande influence sur les activités normales. Outre les fractures, la tuberculose et d'autres facteurs, il existe deux grandes catégories de dégénérescence traumatique et de paralysie, et les méthodes de traitement sont différentes. Traitement des maladies: tuberculose de l'épaule Indication Adduction légère ou modérée de l'épaule et déformation de la contracture de la rotation interne causée par la paralysie du travail, la poliomyélite et la paralysie spastique. Solution, mais l'adduction de l'épaule, la rotation interne est sévère, l'évolution de la maladie est longue, la fixation de la déformation doit utiliser la chirurgie de Zachary. Procédure chirurgicale 1. Récolte des épaules, contraction de la rotation interne (1) Incision: l'incision antérieure de l'articulation de l'épaule. Du sommet de lépaule, le long de lincision transversale sous-clavière au condyle, courbée vers le bas, le long du bord deltoïde jusquau bord inférieur du pectoral majeur. (2) Après incision du fascia profond, le muscle deltoïde et le muscle grand pectoral ont été séparés, et le tendon du pectoral majeur a été coupé parallèlement à la tige humérale dans la partie inférieure de l'incision. Les muscles deltoïde et pectoral ont été ouverts à l'aide d'un rétracteur visible dans les couches profondes. Les muscles brachiaux temporaux et biceps attachés au condyle sont combinés à la crête iliaque et sont coupés à une distance de 1 cm du condyle.Si le condyle est trop long, le condyle peut être coupé à 0,5 à 1 cm d'os et l'extrémité distale sera rompue. La fin est tournée vers le bas pour révéler le tendon sous-scapulaire attaché au petit nodule du tibia. L'opération ici devrait éviter d'endommager l'agitation, les veines et les nerfs situés derrière le muscle petit pectoral. (3) Insérez une pince hémostatique incurvée ou une sonde à fente du côté profond du bord inférieur du tendon du sous-scapulaire et de la capsule articulaire afin de protéger la capsule articulaire et de couper le tendon le long de la rainure. À ce stade, l'abduction passive et la rotation externe de l'articulation de l'épaule peuvent généralement atteindre la plage normale. 2. Les étapes de la chirurgie de Zachary (1) Sur la base de la contraction de l'adduction de l'épaule et de la rotation interne de l'épaule, la paroi antérieure de l'articulation de l'épaule est complètement coupée et le point d'attache du grand dorsal et du grand tendon rond est enlevé et coupé du côté interne du muscle grand pectoral, puis du bras. Une incision longitudinale a été pratiquée dans le tiers supérieur du côté postérieur pour révéler le long espace cervical principal et latéral du triceps, et le nerf phrénique a été isolé et rétracté. Une fissure est séparée à l'extérieur de l'humérus au niveau de la partie de fixation de la tête latérale, suffisante pour laisser passer le tendon du grand dorsal et le grand muscle rond, et un os fin du périoste est ramassé par l'ostéotome sur la face postérieure de l'humérus et le latissimus dorsi libre et le grand tendon rond sont passés. La rupture qui a été faite sous le tendon du triceps est cousue sous la fine pièce d'os qui a été soulevée à l'extérieur du bras. (2) suturer le tendon coupé, arrêter complètement le saignement, rincer la plaie avec une solution saline isotonique et suturer le tissu sous-cutané et la peau à leur tour.