trilobectomie hépatique droite

Cette procédure élimine tous les tissus du foie, à l'exception du lobe externe gauche du foie, c'est-à-dire de la moitié droite du foie et du lobe interne gauche, ce qui représente 85% du volume total de l'organe. Les patients atteints de cirrhose ne peuvent pas utiliser la superhépectomie. Traitement des maladies: hémorragie biliaire, abcès du foie Indication Tumeur du foie, traumatisme du foie, abcès du foie, calculs biliaires intrahépatiques, hémorragie des voies biliaires Préparation préopératoire Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée, le bas du dos droit avec un sac en laine, rembourré haut, de manière à ce que le corps et l'angle de la table d'opération soient compris entre 15 ° et 30 °. 2. Incision: En règle générale, le droit du muscle droit supérieur transabdominal supérieur ou l'incision latérale droite supérieure est utilisé pour l'exploration. Lorsque la résection hépatique droite est décidée, la portée de la chirurgie étant étendue, elle peut être étendue vers le côté supérieur droit. Le thorax et l'abdomen sont combinés à l'incision et le diaphragme est coupé. Lorsque le bébé ou l'enfant a subi une hépatectomie droite, le thorax ne doit pas être ouvert, mais l'incision de l'abdomen supérieur droit ou l'incision costale inférieure doit être utilisée. Si nécessaire, le cartilage de l'arc de la côte droite peut être coupé. 3. Exposez le premier hile hépatique: selon la méthode hémi-hépatique droite, la ligature du canal cystique, du canal hépatique droit, de l'artère hépatique droite et de la veine porte droite, puis continuez à disséquer et à séparer et à conserver la structure du côté gauche du portail hépatique. Les voies biliaires, l'artère hépatique et la branche de la veine porte menant au lobe interne gauche sont séparées et ligaturées dans la structure hépatique gauche. 4. Exposer le deuxième hile hépatique: la veine hépatique droite et la veine hépatique ont été disséquées dans la veine cave inférieure infraorbitale, puis les deux veines ont été ligaturées et coupées à 0,5 à 1 cm avant que la veine cave inférieure ne soit introduite dans la veine cave inférieure. En particulier, il convient de noter qu'environ 60% des veines hépatiques se dirigent d'abord dans la veine hépatique gauche, puis se dessèchent dans la veine cave inférieure. Par conséquent, il est nécessaire de ligaturer et de couper la veine hépatique moyenne avant de se fondre dans la veine hépatique gauche et de conserver la veine hépatique gauche intacte. Une lésion de la veine hépatique gauche au même moment entraîne des conséquences fatales du syndrome de Budd-Chiari. 5. Excision du foie: Après avoir traité et sectionné plusieurs veines hépatiques courtes de la veine cave inférieure qui sont introduites dans le foie, la fibrose du foie et la cavité inférieure sont séparées, de sorte que le foie et la cavité inférieure postérieure sont complètement séparés. Finalement, la capsule du foie a été coupée à environ 1 cm à droite du ligament falciforme. Le parenchyme hépatique est nettement séparé par les doigts et la tige et doit être ligaturé et coupé lors de la rencontre avec la structure du tube. Enfin, les foies hépatique droit et gauche du lobe interne ont été retirés. 6. Suturer la section du foie: suturer les petits vaisseaux sanguins ou les petits conduits biliaires de la section du foie pour arrêter le saignement, puis suturer les ligaments similaires au gluten pour recouvrir la surface rugueuse.