Résection d'hémangiome caverneux hépatique

L'hémangiome caverneux hépatique est une tumeur bénigne du foie plus fréquente. Avec la large application des techniques de diagnostic par imagerie, le taux de découvertes cliniques augmente également. Un petit hémangiome ne présente généralement pas de symptômes évidents: un hémangiome plus important peut entraîner une hépatomégalie, des douleurs abdominales, une distension abdominale, des nausées, des vomissements et un ictère, tandis qu'un hémangiome géant peut provoquer des symptômes tels qu'une anémie et une insuffisance cardiaque. Un petit nombre de patients peuvent présenter une rupture spontanée ou une rupture traumatique, entraînant une hémorragie intra-abdominale massive et même la mort. Les méthodes chirurgicales comprennent: l'hépatectomie, la dissection extracapsulaire, les hémangiomes et la ligature de l'artère hépatique. Lorsque les tumeurs vasculaires hépatiques occupent une feuille ou un demi-foie, une résection régulière du lobe hépatique ou hépatique peut être réalisée. Pour la limite de l'hémangiome n'est pas claire, impliquant la majeure partie du foie, une ligature de l'artère hépatique peut être effectuée. Pour les hémangiomes de diamètre compris entre 5 et 10 cm, quels que soient les isolements simples ou multiples, des hémangiomes ou des hémangiomes extracapsulaires peuvent être pratiqués. Traitement des maladies: hémangiome hépatique hémangiome hépatique caverneux hémangiome hépatique Indication Tout hémangiome symptomatique sur le plan clinique et un diamètre cliniquement significatif supérieur à 4 cm dépassant de la surface du foie sont des indications du traitement chirurgical. Au fond du parenchyme hépatique, si la limite n'est pas claire, le lobe hépatique et la segmentectomie doivent être pratiqués. Procédure chirurgicale Prenons l'exemple du foie droit: 1. Position: position couchée, le bas du dos droit avec un sac en laine, rembourré haut, de manière à ce que le corps et l'angle de la table d'opération soient compris entre 15 ° et 30 °. 2. Incision: En règle générale, le droit du muscle droit supérieur transabdominal supérieur ou l'incision latérale droite supérieure est utilisé pour l'exploration. Lorsque la résection hépatique droite est décidée, la portée de la chirurgie étant étendue, elle peut être étendue vers le côté supérieur droit. Le thorax et l'abdomen sont combinés à l'incision et le diaphragme est coupé. Lorsque le bébé ou l'enfant a subi une hépatectomie droite, le thorax ne doit pas être ouvert, mais l'incision de l'abdomen supérieur droit ou l'incision costale inférieure doit être utilisée. Si nécessaire, le cartilage de l'arc de la côte droite peut être coupé. 3 Blocage du second hile hépatique: le diagnostic confirme lexploration. En fonction du site et de la limite, il est considéré comme apte à lexfoliation. Dans le premier hile hépatique, un cathéter ou une bande de gaze est placé dans le trou de rétine et la tumeur devient souple après avoir été bloquée. Zoom arrière. Ensuite, séparez soigneusement et coupez et ligaturez le ligament et l'adhérence du lobe du foie où se trouve la tumeur, de sorte que la tumeur soit complètement séparée, puis relâchez la bande de blocage, puis préparez-vous pour l'excision de la tumeur. 4. Exfoliation de la tumeur: Prêt à effectuer à nouveau le bloc hilaire hépatique. La ligne tangentielle doit être choisie près du tissu hépatique normal autour de la tumeur.La capsule hépatique est coupée avec un couteau ou un couteau électrique.Elle est séparée nettement à l'extérieur de la capsule hémangiome avec un doigt ou un jarret. Lorsque le cordon est rencontré, il doit être clampé puis ligaturé et coupé. Jusqu'à ce que la tumeur soit complètement enlevée, relâchez le bloc. Si la surface de la plaie est comprimée avec de la gaze saline, le point de saignement doit être cousu. Enfin, suturez la plaie du foie ou couvrez-la avec un grand omentum, puis drainez le tuyau sous l'aisselle.