Expansion du volume acétabulaire

L'expansion du volume acétabulaire est utilisée pour le traitement chirurgical de la nécrose avasculaire de la tête fémorale. La nécrose ischémique du condyle fémoral chez lenfant est également appelée maladie de Legg-Calve-Perthes. Bien que la maladie soit spontanément résolutive, c'est-à-dire après la nécrose ischémique de l'épiphyse, après des processus pathologiques tels que la fragmentation, l'absorption, la revascularisation et l'ossification, le condyle fémoral est réparé et immobile. Son parcours naturel dure environ 18 à 36 mois. La détection précoce du traitement précoce du condyle fémoral peut revenir à la normale, mais dans la plupart des cas, on constate que, bien que le traitement soit laissé avec différents degrés de déformation, ce qui affecte la fonction de la hanche. Dans les cas graves, une déformation de la hanche à plat peut survenir et provoquer une arthrose précoce. Traiter les maladies: Indication 1. Nécrose avasculaire de la tête fémorale Catterall III, type IV. 2. La tête fémorale est élargie et partiellement exposée et le cotyle est mal recouvert par la tête fémorale. 3. hanches plates. 4. Age 6 ans ou plus. Contre-indications 1. Chatter I, Type II 2. L'âge est petit et le tibia ne fournit pas assez de greffe osseuse. Préparation préopératoire 1. Effectuez un examen physique détaillé, une correspondance du sang et divers tests de laboratoire avant la chirurgie. 2. Films radiographiques montrant la rotation interne des abductions bilatérale antéro-postérieure et bilatérale. Procédure chirurgicale Incision L'articulation de la hanche est révélée par une approche latérale antérieure ou une incision de Bikini. 2. Révéler le bord du cotyle et préfabriquer le sillon osseux Lorsque le rectus femoris proximal est exposé, la tête droite et la tête rétractée sont nettement séparées. Notez que cette dernière est coupée au niveau de la jonction antérieure et musculaire, le bord de fuite acétabulaire est conservé et placé derrière le cotyle. Côté, utilisé plus tard pour fixer le greffon osseux ou pour amincir la capsule articulaire épaissie, utilisez-le pour former une bande rectangulaire et maintenez le côté postérieur relié au bord de larticulation en tant que matériau permettant de fixer le greffon osseux. Ensuite, le bord latéral antérieur de l'acétabulum est déterminé par une sonde, le bord supérieur du cartilage articulaire acétabulaire est étroitement attaché et le site où la rainure osseuse est formée est conçu et défini d'avant en arrière. Percez dabord un trou dun diamètre de 4,5 mm dans la rainure osseuse préformée, dune profondeur denviron 1 cm, puis le long du trou pour os situé dans le bord supérieur du cotyle, mordez los cortical et los spongieux avec un nez pointu. Une rainure osseuse de 1 cm de profondeur et 0,5 cm de largeur. 3. Couper le greffon et le greffon Le long de l'extrémité proximale de l'humérus et de l'extrémité proximale de la rainure osseuse préfabriquée de l'acétabulum, une bande d'os rectangulaire ou rectangulaire de 2,5 cm de long et de 1 cm de large et d'une largeur de 1 cm a été coupée avec un ostéotome en forme d'arc. La plaque intérieure de l'humérus. 4. greffe osseuse Une bande d'os ayant une épaisseur de 0,1 cm, une largeur de 1 cm et une longueur appropriée est choisie parmi les bandes d'os découpées, une surface concave est placée vers le bas, placée sur la surface de la capsule articulaire et une extrémité de la bande de greffe osseuse est insérée dans la rainure osseuse. Ensuite, le greffon osseux plus épais est placé dans la direction du cotyle, c'est-à-dire à angle droit par rapport à la première couche à la surface de la première couche de la greffe osseuse, puis à l'arrière du droit fémoral ou du cordon de la capsule articulaire. L'aspect postérieur est recouvert à la surface de la deuxième couche de la greffe osseuse, puis tendu et suturé à l'extrémité proximale du droit fémoral ou à la capsule articulaire du bord avant de la bande de greffe pour jouer un rôle fixe. Enfin, les fragments d'os cassés sont empilés sur la surface de la greffe osseuse pour favoriser la fusion de la greffe osseuse et du bord supérieur du cotyle.