Dissection de la crête iliaque plus ostéotomie d'angulation antérieure sous-trochantérienne

Lorsque l'articulation de la hanche est en position de flexion et ne peut pas être redressée, on parle de contracture en flexion de hanche. Principalement en raison des effets de trois facteurs tels que la contracture du fléchisseur de la hanche et le raccourcissement de la contracture du ligament fascial, une posture anormale et un déséquilibre musculaire. La contracture de flexion de la hanche peut être divisée en trois types: 1 déformation de contracture de flexion simple, 2 adduction de flexion et déformation de rotation interne, 3 déformation de contracture de rotation externe de flexion abduction. Les deux premiers types de lumière ne font que la dissection sacrale: lorsque l'extrémité supérieure du fémur présente une déformation de l'angulation postérieure, seule la libération des tissus mous ne peut pas atteindre l'objectif du traitement, l'ostéotomie de l'angle antérieur fémoral supérieur doit être réalisée, la déformation de la flexion et de la rotation interne. Les patients atteints de varus de la hanche grave doivent également subir une ostéotomie d'abduction, et une déformation de contracture par rotation externe d'abduction en flexion doit être traitée par une ostéotomie d'addition et une rotation interne. plus ostéotomie angulaire antérieure trochantérienne fémorale pour le traitement de la déformation de contracture en flexion de la hanche. Traitement des maladies: contracture d'abduction congénitale de la hanche et inclinaison du bassin Indication an plus ostéotomie d'angle antérieur inférieur du trochanter fémoral pour: 1. Une déformation sévère de la contracture de la hanche est supérieure à 40 ° C et le simple pelage des expectorations ne peut pas atteindre le but de la libération. 2. L'articulation de la hanche s'est affaissée à l'extrémité supérieure du fémur avec une déformation d'angulation postérieure. Contre-indications Patients de moins de 14 ans. Préparation préopératoire 1, préparation préopératoire de routine. 2. Prenez le film radiographique de la position latérale de l'articulation de la hanche et sélectionnez la plaque de fixation interne appropriée en fonction du film radiographique pour concevoir le site d'ostéotomie. Procédure chirurgicale Incision Prenez une incision de Smith-Petersen modifiée. 2. décapage des tissus mous Appuyez sur la touche de pelage pour éliminer les muscles et autres contractures tels que le muscle fessier, le tenseur du fascia et le droit fémoral. 3. Révéler l'extrémité supérieure du fémur et le grand trochanter La crête iliaque et l'origine du muscle fémoral latéral ont été coupées du bord inférieur du grand trochanter et le muscle et le périoste ont été coupés longitudinalement le long du bord antérieur ou postérieur du muscle, et le fémur a été déformé à l'extrémité supérieure du fémur. Deux strip-teaseuses périostées ont été insérées dans le côté postérieur de la tige fémorale au niveau de la petite marge trochantérienne afin de protéger les tissus mous environnants des dommages. 4. Ostéotomie L'os tronqué a été fabriqué au niveau de la corne postérieure et les deux extrémités de l'os ont été retenues par deux porteurs d'os. Les articulations de la hanche ont été complètement inclinées et fixées à l'aide d'une plaque d'acier à six trous. Si la contracture de la hanche est grave, un os en forme de coin peut être enlevé au niveau de la déformation fémorale postérieure pour raccourcir le membre affecté et atteindre le but de desserrer et de corriger la déformation. 5. Suturer la plaie L'irrigation de la plaie avec une solution saline isotonique, une hémostase complète, en plus du tissu non pelé n'est pas suturée, l'autre incision tissulaire doit être suturée, veillez à éliminer l'espace mort, le tube de drainage à demeure ou la bande de drainage.