Chirurgie du vitré dans laquelle le cristallin glisse dans le vitré

La contusion du globe oculaire peut souvent provoquer une rupture du ligament suspenseur du cristallin, une luxation ou une subluxation du cristallin, mais le cristallin peut également être trouble. Le retrait de la cataracte disloquée par des méthodes conventionnelles tend à provoquer un prolapsus du corps vitré. Au moment du retrait, la lentille peut également retomber dans la cavité vitréenne ou peut être cassée. Dans ces cas, le glaucome secondaire ou l'inflammation intraoculaire dérivée du cristallin est souvent combiné. Non traitée, l'acuité visuelle de l'il traumatique est faible. La vitrectomie peut mieux gérer ces conditions et éviter certaines complications des procédures chirurgicales conventionnelles. Les principaux facteurs déterminant le fonctionnement sont: la quantité de matériau de la lentille, le site de dislocation, la mobilité et la dureté de la lentille et la transparence du support. D'autres complications telles que décollement de la rétine, incarcération du vitré et traumatismes de l'iris doivent également être pleinement prises en compte avant une intervention chirurgicale. Traitement de maladies: traumatisme oculaire Indication La chirurgie du vitré pour que la lentille pénètre dans le vitré est appropriée pour: 1. La lentille est cassée dans le corps vitré en raison d'une contusion oculaire. 2. Peut fusionner les racines de l'iris ou une petite quantité de sang dans le corps vitré. Contre-indications 1. Dans la phase aiguë du traumatisme, lavant de lil est encombré de glaucome manifeste ou accompagné de glaucome secondaire. La chirurgie vitreuse doit être envisagée après que l'inflammation et la pression intraoculaire élevée ont été contrôlées. Une hypotension oculaire doit être envisagée dans les cas de pression intra-oculaire élevée et continue, de mauvaise réponse aux médicaments et datteinte du nerf optique. 2. En cas de décollement de la rétine, il convient de le traiter conformément au principe chirurgical du décollement de la rétine traumatique. Préparation préopératoire 1. Améliorer divers examens, y compris léchographie oculaire et lexamen électrophysiologique visuel. 2. Le degré de lentille intraoculaire (type postérieur ou antérieur) doit être calculé. Procédure chirurgicale 1. Établir une chirurgie standard du corps vitré à trois canaux du corps ciliaire. 2. Couper le vitré dans la chambre antérieure, la région de la pupille et l'axe visuel. 3. Selon la dureté de la lentille, quelle adhère ou non au vitré, différentes méthodes délimination peuvent être adoptées. Étant donné que la plupart des traumatismes se produisent chez les enfants et les jeunes adultes, la tête de coupe seule peut retirer les lentilles dans la plupart des cas. Dans le même temps, le vitré autour de la lentille doit également être retiré. Étant donné que la lentille adhère principalement au corps vitré, elle peut être retirée par aspiration lorsque les corps vitré antérieur et moyen sont retirés. Si la lentille est déposée sur la rétine, elle peut être attirée par la pression négative de la tête de coupe puis retirée. Si les fragments de lentille tombent dans le vitré postérieur, les cavités médiales et antérieures du vitré doivent être saisies et réséquées. Pour les lentilles plus douces, la résection générale n'est pas difficile. La lentille peut également être aspirée par une tête de pulvérisation à ultrasons, puis pulvérisée et aspirée. 4. Si le noyau de la lentille est très dur ou s'il s'agit d'un vieux boîtier, la méthode ci-dessus est difficile à travailler. Utilisez alors de l'eau lourde, puis injectez-la dans la cavité vitré. Le vitré antérieur et périphérique, ainsi que la capsule de cristallin et le cortex rompus, doivent être retirés en premier lors de la chirurgie. Une fois la vitrectomie terminée, on peut voir que le noyau de la lentille tombe sur la rétine. À ce stade, une aiguille de cathéter avec un tube en silicone est placée devant la rétine, une solution de perfluorocarbone est injectée et le noyau de la lentille flotte. Au fur et à mesure de l'injection, la lentille flotte à l'avant du vitré. Poussez doucement avec l'aiguille du cathéter pour rester dans la région de la pupille, qui peut être administrée à travers l'incision cornéosclérale à l'aide d'une cuillère à lentille. Afin d'éviter d'éventuels dommages causés par le contact de la solution de perfluorocarbone avec l'endothélium cornéen, une perfusion saline équilibrée est maintenue dans la chambre antérieure lors de la délivrance du cristallin. Après le retrait de la lentille, l'incision limbale a été suturée et le liquide perfluorocarboné a été aspiré avec une aiguille de cathéter. 5. Une lentille intraoculaire peut être implantée sans examen du décollement de la rétine ni d'autres complications. 6. Suturer l'incision. Complication Chasser des noyaux durs ou des fragments de ceux-ci sur la cavité vitrée postérieure ou sur la surface rétinienne peut provoquer des lésions ou des trous dans la rétine. Une fois que cela se produit, il doit être traité comme un décollement de rétine.