tamponnade de gaze utérine

Les bandelettes de gaze intra-utérines sont remplies de bandelettes de gaze pour stimuler la cavité utérine, ce qui stimule les contractions et la pression pour arrêter le saignement. Une hémostase temporaire ou une hémorragie réduite peuvent être utilisées lorsque l'hémorragie postpartum causée par une insuffisance utérine est inefficace. Traitement des maladies: contraction utérine, faiblesse, placenta previa Indication 1. Les contractions utérines causées par une hémorragie postpartum, les contractions utérines et dautres méthodes de traitement ne sont pas valables. L'accouchement vaginal n'est pas couramment utilisé en raison de sa vulnérabilité à l'infection, de sa difficulté à se contracter, etc. Lorsque la césarienne est placée sous vision directe, la gaze est remplie et l'effet hémostase est bon. 2. Lorsque le placenta praevia est une césarienne, la contraction de l'utérus inférieur est médiocre, ce qui entraîne un saignement important. La contraction utérine et les autres traitements sont inefficaces. Contre-indications 1. Hémorragie postpartum causée par des facteurs autres que la faiblesse utérine. Tels que les dommages au canal de naissance, les résidus de placenta et les implants de placenta. 2. Une fonction anormale de la coagulation, telle qu'une embolie amniotique, entraîne une hémorragie post-partum et ne peut arrêter le saignement en remplissant une gaze. Préparation préopératoire 1. Préparez une bande de gaze stérile dune longueur de 6 m, dune largeur de 5 à 6 cm et dune épaisseur de 4 à 5. 2. Placez la pince à placenta ou la pince ovale pour la désinfection. 3. Donnez une quantité appropriée de sédatif. Procédure chirurgicale L'accouchement vaginal et l'hémorragie postpartum au cours d'une césarienne peuvent être remplis de gaze intravaginale, et la méthode de remplissage est légèrement différente. Gaze vaginale de remplissage 1 méthode de remplissage à la main: une main sur la paroi abdominale pour fixer le corps de l'utérus, l'autre main dans la cavité utérine, avec la bande de gaze d'index du milieu dans la cavité utérine, en partant de la corne utérine, en forme de S dans les deux sens, Appuyez sur le chiffon de sable avec quatre doigts. La cavité utérine entière est remplie uniformément et fermement du haut vers le bas, ne laissant aucun espace mort dans la cavité utérine. La fin du segment de gaze est dans le vagin. Méthode de tamponnement utérin à deux dispositifs: l'assistant fixe le fond de l'utérus sur la paroi abdominale, le chirurgien utilise la main gauche pour s'étendre dans la cavité utérine comme guide et la main droite tenant une pince longue incurvée gynécologique ou une éponge pour maintenir la bande de gaze au fond du palais, l'ordre de remplissage étant le même La méthode de remplissage des doigts doit être remplie. 2. Remplir la gaze par lincision de la césarienne Si la saignée a lieu après la césarienne, elle doit être remplie par la césarienne. Le remplissage commence également par le bas du palais, de la même manière qu'auparavant. Lors du remplissage près de l'incision, estimez la longueur de gaze requise pour le reste en vous basant sur la longueur du segment inférieur de l'utérus. Utilisez d'abord la pince ovale pour insérer l'extrémité brisée de la gaze du col de l'utérus dans le vagin, puis remplissez la gaze de la partie inférieure de l'utérus et rendez-vous à l'incision. Utilisez le fil résorbable pour suturer l'incision utérine, faites une suture des deux bouts de l'incision jusqu'au milieu, regardez directement chaque aiguille et chaque aiguille, évitez la gaze, cousez au milieu, quand l'espace entre le doigt est laissé, utilisez le doigt pour entrer dans la cavité utérine L'incision suturée est sondée pour déterminer que la suture est fermée après que la suture ne soit pas cousue dans la cavité utérine. Après le rembourrage du tissu, l'agent de contraction utérine est injecté et, si nécessaire, l'agent de contraction utérine est instillé par voie intraveineuse. 2 La violette de gentiane abdominale marque la hauteur du fond utérin, une observation régulière de la hauteur du fond utérin et des saignements vaginaux. 3 Gardez le cathéter et observez le volume d'urine régulièrement. 4 Maintenir l'accès veineux et se préparer à la transfusion sanguine. 5 surveiller la température corporelle, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, les signes respiratoires et autres signes vitaux, les unités conditionnelles peuvent être une surveillance ECG. 6 application préventive d'antibiotiques pour prévenir l'infection. 3. Extraire la gaze. Complication 1. Infection postopératoire. 2. Remplir la bandelette de gaze de manière incorrecte, provoquant un saignement caché dans la cavité utérine.