Cryochirurgie cervicale

La cryoconservation cervicale consiste à utiliser un réfrigérant (généralement de l'azote liquide), de sorte que les lésions locales gèlent / dégelent de manière répétée, une nécrose ou une dégénérescence et une excrétion, puis à travers la réparation des tissus pour atteindre des objectifs thérapeutiques. Ses caractéristiques: 1. Pendant la congélation, la microcirculation dans les tissus est bloquée et le saignement local est moindre pendant et après l'opération 2. Le réchauffement rapide après la congélation rapide et la congélation a une plus grande létalité pour les cellules 3. Après la cicatrisation de la partie congelée Il n'y a pas de cicatrice sur la partie, ce qui est particulièrement adapté au traitement des lésions cervicales chez les femmes. Traitement des maladies: néoplasie intraépithéliale cervicale cervicite chronique Indication 1. Cervicite chronique. 2. endométriose cervicale. 3. Néoplasie intraépithéliale cervicale légère et modérée (grade cin i, ii). Contre-indications 1. Vulve aiguë, vagin, col utérin ou (et) maladie inflammatoire pelvienne. 2. Cervicite sévère, nexclut pas les modifications malignes. Préparation préopératoire 1. Un examen de routine du frottis cervical visant à détecter les cellules cancéreuses, un examen clinique et cytologique suspect et une biopsie cervicale doivent être effectués. 2. Les personnes présentant une inflammation génitale aiguë doivent être traitées par un traitement anti-inflammatoire. 3. Sexe interdit pendant 3 jours avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: La position de la pierre. 2. Désinfection: désinfectez régulièrement la vulve, le vagin, le col utérin et exposez-le complètement. 3. Congélation cervicale: en fonction de l'étendue des lésions cervicales et des lésions du col utérin externe, choisir une cryosonde appropriée pour que la couverture gelée dépasse légèrement la plage de la lésion de 2 mm. Appuyez la sonde de congélation contre la lésion, démarrez le congélateur, appliquez la méthode 3-3-3 ou la méthode 3-5-3, cest-à-dire, lorsque la température locale est de -180 ° C, calculez le temps, congelez pendant 3 minutes, attendez son réchauffement naturel. 3 à 5 min, congélation répétée pendant 3 min. Après réchauffement naturel, la cryosonde et le spéculum doivent être retirés une fois la sonde et le tissu cervical complètement détachés.Il est formellement interdit de déchirer de force la sonde avant qu'elle ne se sépare complètement du col de l'utérus afin d'éviter toute lésion tissulaire ou tout saignement. Complication 1. Saignements: plus fréquents. Le site de prédilection est d'environ 6 heures dans la lèvre postérieure du col de l'utérus. Une petite quantité de saignement peut être utilisée pour arrêter le saignement avec un grand coton-tige ou pour disperser le faisceau laser à> 2 mm, brûler l'hémorragie et l'entourage et faire coaguler les vaisseaux sanguins; s'il est plus abondant, il peut être bloqué avec un tampon vaginal ou de la gaze et retiré au bout de 24 heures. 2. Infection pelvienne postopératoire: se manifeste par des douleurs abdominales basses, un noir verdâtre cervical, des sécrétions odorantes, un examen anal de la sensibilité utérine, un traitement anti-inflammatoire local ou systémique. 3. Sténose du col utérin postopératoire: utiliser une pince vasculaire pour séparer la membrane de l'adhésion et, si nécessaire, une dilatation cervicale.