conisation cervicale

La conisation cervicale est une procédure d'obstétrique et de gynécologie visant à retirer le col de l'utérus, c'est-à-dire qu'une partie du tissu cervical est coupée de l'extérieur vers l'intérieur en une forme conique. D'une part, c'est pour l'examen pathologique, pour diagnostiquer la lésion du col de l'utérus, d'autre part, c'est aussi un traitement pour la résection de la lésion. Traitement de maladies: lésions précancéreuses cervicales, cervicite chronique, cancer du col utérin Indication 1) La cytologie de raclage du col utérin a trouvé à plusieurs reprises des cellules malignes, aucune anomalie de la colposcopie, de la biopsie cervicale ou du diagnostic segmentaire du cou de raclage ne peut être diagnostiquée plus avant par conisation cervicale. 2) La biopsie cervicale a été diagnostiquée comme un carcinome in situ ou une infiltration précoce au microscope Pour déterminer l'étendue de l'intervention chirurgicale, une conisation cervicale peut être effectuée en premier lieu, le tissu cervical est coupé pour un examen pathologique plus approfondi, le degré de lésion est déterminé et le choix de l'étendue chirurgicale est guidé. . 3) Suspecté d'adénocarcinome cervical. 4) Les patients atteints de cervicite chronique qui ont été traités de manière conservatrice et qui obtiennent des résultats médiocres peuvent être traités par conisation cervicale. Contre-indications 1, infections aiguës de lappareil reproducteur, maladies sexuellement transmissibles, cancer invasif du col utérin, malformations génitales. 2, il y a des maladies du sang, tendance hémorragique grave. Préparation préopératoire 1. Il est préférable de choisir une intervention chirurgicale dans les 3 à 7 jours qui suivent les règles pour réduire les saignements et réduire les risques dinfection. 2. Étant donné que la chirurgie peut entraîner davantage de saignements, le groupe sanguin, le sang et le temps de coagulation doivent être testés avant la chirurgie, à l'exception des saignements. 3. Un examen préopératoire, à l'exception de la vaginite, peut être effectué. Faites attention au nettoyage de la vulve pour éviter une infection postopératoire. Procédure chirurgicale 1. Désinfection systématique de la vulve, du vagin et du col de lutérus et désinfection des serviettes. Le rétracteur vaginal expose le col de l'utérus et la solution composée d'iode est appliquée sur l'ensemble du col de l'utérus pour définir l'étendue de la lésion. Utilisez une pince en forme de dent de rat pour fixer la zone colorante à liode iodée et abaissez-la doucement. Un cathéter en métal est inséré dans la vessie pour déterminer la limite du bord inférieur de la vessie. 0,3 à 0,5 cm en dehors de la lésion cervicale, utilisez un scalpel pour pratiquer une incision circulaire dans le sens vertical. 2. Inclinez vers l'intérieur de 30 ° à 40 ° et effectuez progressivement une coupe conique dans la partie profonde du col de l'utérus. 3. Notez que la pointe du cône fait face à la bouche interne du col de l'utérus et que sa direction ne doit pas être oblique, de sorte que le tissu cervical soit complètement coupé de manière conique. 4. La largeur générale du fond du cône est de 2 à 3 cm et la hauteur du cône est d'environ 2,5 cm, mais ne doit pas dépasser la bouche interne du col de l'utérus. S'il y a un point de saignement dans la plaie cervicale, elle peut être liée avec 3-0 intestin ou de fer pour arrêter le saignement, bourrée de gaze et retirée après 24h. 5. Mise en forme et sutures cervicales. Complication 1. Saignements: plus fréquents. Le site de prédilection est d'environ 6 heures dans la lèvre postérieure du col de l'utérus. Une petite quantité de saignement peut être utilisée pour arrêter le saignement avec un grand coton-tige ou pour disperser le faisceau laser à> 2 mm, brûler l'hémorragie et l'entourage et faire coaguler les vaisseaux sanguins; s'il est plus abondant, il peut être bloqué avec un tampon vaginal ou de la gaze et retiré au bout de 24 heures. 2. Infection pelvienne postopératoire: se manifeste par des douleurs abdominales basses, un noir verdâtre cervical, des sécrétions odorantes, un examen anal de la sensibilité utérine, un traitement anti-inflammatoire local ou systémique.