greffe osseuse corticale

Avant l'avènement des plaques de fixation interne en métal, la transplantation de plaques d'os cortical était une méthode courante de traitement du pseudarthrose, souvent complétée par une greffe d'os spongieux pour améliorer son ostéogenèse. L'os cortical est principalement dérivé d'os longs tels que le fémur, le tibia, le tibia et le tibia. L'humérus est la source de donneurs d'os cortical la plus utilisée, et les os prélevés sur le tibia sont meilleurs. Le tibia a une certaine force, prenant habituellement le tiers moyen ou supérieur 1/2 du tibia comme matériau de greffe osseuse. Lhumérus nest pas le principal os porteur, il na pas deffet évident sur la fonction des membres inférieurs après la coupe, mais il faut faire attention aux points suivants lors de la prise de los: 1Protéger correctement le nerf peronal commun; Stabilité; 3 ne peut pas couper le tibia long et court. L'humérus retiré est traité avec une méthode de fixation à l'aiguille intramédullaire. Il convient à la réparation des os longs des enfants, tels que les ulnes et les défauts osseux de l'humérus; certaines maladies des os, telles que les néoplasmes huméraux distaux, peuvent être supprimées et près du tiers de l'humérus peut être éliminé pour remplacer le radius distal. Traitement des maladies: non union 1. Couper l'os huméral (1) Incision: Faites une incision en forme d'arc sur le côté antérolatéral du mollet. En raison du tissu musculaire sous-jacent, il peut éviter l'adhésion postopératoire des cicatrices et des os. (2) Os: Coupez la peau et les tissus sous-cutanés, tirez le lambeau des deux côtés, concevez la taille du bloc osseux requise, coupez le périoste en forme de I, poussez-le vers l'extérieur avec le strip-teaseur périosté pour révéler le côté interne du tibia. Faites une marque avec le ciseau à os en fonction de la taille du bloc d'os requis, percez un petit trou sur la ligne avec une perceuse à main, connectez le petit trou à une ligne avec un couteau et coupez l'os le long du contour avec une scie à chaîne ou une scie électrique. Bloquer. Il est conseillé de conserver les marges antérieure et postérieure de l'humérus afin d'éviter de réduire la fermeté du tibia lui-même après la prise de l'os, ce qui provoquerait des fractures. Après avoir retiré le bloc osseux, grattez la quantité appropriée d'os spongieux avec une spatule à l'extrémité supérieure de l'humérus et ne blessez pas le cal et la surface de l'articulation. Les morceaux d'os retirés sont recouverts d'une gaze humide. (3) Fermeture de la plaie: Une fois l'hémostase terminée, le fascia profond est suturé, le défaut de l'os est fermé et le tissu sous-cutané et l'incision cutanée sont suturés. 2. Couper le segment osseux huméral (1) Incision: Faites une incision droite à l'extérieur de l'humérus, la longueur dépend de la nécessité de prendre l'os. La séparation entre le muscle stapédien et le muscle soléaire révèle le périoste, l'incision longitudinale, la dissection sous-périostée de l'extrémité distale à l'extrémité proximale et le stripper périosté est placé près de la surface de l'os pour éviter d'endommager l'artère radiale et les autres vaisseaux sanguins. (2) Extraction osseuse: après que l'humérus soit exposé, la longueur du bloc osseux requis est déterminée et une pluralité de petits trous sont percés avec le foret pour os aux deux extrémités et sciés avec une scie à fil ou une scie pneumatique. Si une ostéotomie osseuse est utilisée, il convient de veiller à éviter les fentes palatines ou les fractures. Si l'humérus est utilisé pour remplacer l'extrémité distale de l'humérus, le tiers proximal de l'humérus doit être pris. Le nerf péronier commun est exposé derrière le tendon du biceps et se dissipe progressivement vers le nerf péronéal commun afin de contourner la tête et le cou de l'humérus, recouvert par le début du longissimus dorsi. La lame coupe la fine couche de fibres musculaires vers l'extérieur, déloge le nerf et le tire vers l'avant, puis coupe le tibia comme décrit ci-dessus. Il faut veiller à ne pas blesser l'artère tibiale antérieure située entre le col de l'humérus et le tibia tout en poursuivant la dissection sous-périostée. Après une hémostase prudente, le fascia profond est suturé, ainsi que le tissu sous-cutané et la peau.