Réparation de hernie fémorale

La hernie fémorale représentait 5% de la hernie abdominale totale chez les femmes âgées de plus de 25 ans. Il existe de nombreuses possibilités d'incarcération dans la hernie fémorale, il est donc conseillé de la réparer rapidement. Le diagnostic de hernie fémorale est souvent difficile et même mal diagnostiqué. Si la laparotomie est réalisée en fonction de l'obstruction intestinale si elle n'est pas détectée avant la chirurgie, cela posera des difficultés lors de la chirurgie. Par conséquent, les patients présentant une obstruction intestinale chez l'adulte, en particulier les femmes, doivent vérifier systématiquement la cuisse avant la chirurgie pour éviter toute omission. Le principe de la réparation de la hernie fémorale est fondamentalement le même que celui de la réparation de la hernie inguinale, principalement la ligature élevée du sac herniaire et la réparation du canal fémoral fermé. La prévention peropératoire doit être effectuée pour éviter dendommager les tissus adjacents, en particulier la vessie, lintestin grêle et les artères obturatrices. L'approche chirurgicale pour la réparation de la hernie fémorale a deux types, le transfémoral et l'aine, qui présentent des avantages et des inconvénients. La chirurgie à la cuisse peut directement entrer dans le sac herniaire, l'opération est simple, mais l'exposition est médiocre, surtout lorsque le sac herniaire est grand, il n'est pas facile de ligaturer haut, l'incarcération de la hernie fémorale n'est pas facile à libérer, et il n'est pas facile d'effectuer une résection intestinale lorsque la nécrose intestinale se produit. . Bien que la chirurgie inguinale soit plus indirecte, elle est meilleure et peut être étendue vers le bas pour une incision longitudinale afin de faciliter la présentation du sac herniaire, qui est plus facile à manipuler pour un sac herniaire plus important ou une hernie fémorale incarcérée. Changer l'incision dans le bas-ventre. Traitement des maladies: hernie fémorale Indication La hernie fémorale représentait 5% de la hernie abdominale totale chez les femmes âgées de plus de 25 ans. Il existe de nombreuses possibilités d'incarcération dans la hernie fémorale, il est donc conseillé de la réparer rapidement. Le diagnostic de hernie fémorale est souvent difficile et même mal diagnostiqué. Si la laparotomie est réalisée en fonction de l'obstruction intestinale si elle n'est pas détectée avant la chirurgie, cela posera des difficultés lors de la chirurgie. Par conséquent, les patients présentant une obstruction intestinale chez l'adulte, en particulier les femmes, doivent vérifier systématiquement la cuisse avant la chirurgie pour éviter toute omission. Le principe de la réparation de la hernie fémorale est fondamentalement le même que celui de la réparation de la hernie inguinale, principalement la ligature élevée du sac herniaire et la réparation du canal fémoral fermé. La prévention peropératoire doit être effectuée pour éviter dendommager les tissus adjacents, en particulier la vessie, lintestin grêle et les artères obturatrices. Préparation préopératoire 1. Déterminer si le diagnostic est oblique ou droit, ou si les deux coexistent, s'il est glissant, s'il y a incarcération ou étranglement. 2. Une compréhension détaillée de la gravité de l'obstruction intestinale, de la déshydratation, du choc, etc., ainsi que des maladies graves de tout le corps, et de prendre activement les mesures de prévention et de traitement appropriées. 3. Videz la vessie avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Lincision est située entre 2 et 3 cm au-dessous du ligament inguinal, avec la position du tube fémoral au centre et lincision oblique parallèle au ligament, longue de 6 cm environ. Dans le cas d'expectorations incarcérées, il est conseillé de pratiquer une incision longitudinale dans le canal fémoral et de l'étendre en fonction de l'état peropératoire afin d'élargir la plage d'exposition. 2. Après avoir révélé le sac et l'incision de la peau et du tissu sous-cutané, le tissu conjonctif adipeux (y compris le fascia, le septum et le tissu adipeux extra-péritonéal, etc.) recouvrant la surface du sac est séparé à la fosse fossile située sous le ligament inguinal. Un sac Utilisez deux petits hémostatiques incurvés pour couper le sac et couper le mur. Utilisez un hémostatique pour pincer le bord tranchant du mur du sac, puis ouvrez et soulevez l'incision du mur pour voir les organes internes (intestin grêle ou omentum, etc.) dans le sac. On peut voir de grandes veines saphènes au-dessous du cou du sac et il faut veiller à éviter les blessures. 3. La ligature haute du sac herniaire est renvoyée dans la cavité abdominale et le col du sac est suturé avec un fil de soie de haute qualité, puis le sac en excès est coupé. 4. Il existe deux manières de réparer le canal fémoral pour réparer le canal fémoral: l'une consiste à coudre le ligament inguinal sur l'aponévrose du pubis et l'autre à coudre le ligament inguinal sur le ligament pubien. Trois à quatre aiguilles ont été suturées par intermittence avec un 4ème fil, et après que toutes les sutures aient été ligaturées, elles ont été ligaturées une à une. Pour éviter les blessures, évitez les saphènes et les veines fémorales lors de la suture. Dans le même temps, veillez à ce que la suture ne soit pas trop proche des vaisseaux sanguins, afin de ne pas opprimer la grande veine saphène dans la veine fémorale. 5. Après avoir suturé et arrêté soigneusement le saignement, suturer le fascia, le tissu sous-cutané et la peau autour de la bouche inférieure du canal fémoral.