Incision et drainage de l'abcès sous-phrénique

Un abcès survient après l'infection de l'espace infraorbital, appelé abcès des aisselles. Les abcès sont plus fréquents dans l'espace postérieur hépatique droit et dans l'espace antérieur hépatique droit, mais d'autres zones peuvent également apparaître. L'approche chirurgicale pour chaque espace n'est pas identique, mais le principe commun que la chirurgie devrait suivre est d'éviter la contamination de la cavité séreuse. Les voies couramment utilisées sont les suivantes: voie extra-péritonéale extra-pleurale (voie post-extra-péritonéale, voie extra-péritonéale antérieure), voie transthoracique et voie transpéritonéale. Traitement des maladies: abcès des aisselles Indication L'espace temporal inférieur est situé sous le diaphragme, l'écart entre le côlon transverse et son mésentère et le péritoine des deux couches de paroi latérale. L'espace temporal inférieur est divisé en foie et en espace sous-hépatique par le foie, puis en espace antérieur supérieur droit et hépatique droit antérieur et hépatique droit antérieur et postérieur hépatique (également appelé sac de Morison) par le ligament sacré, le ligament coronaire et le ligament triangulaire. Hépatique gauche, hépatique antérieure, hépatique postérieure et autres espaces postérieurs, entre les deux couches du ligament coronaire se trouve l'espace extra-péritonéal, entre le foie postérieur droit et la zone nue. Par conséquent, il y a 7 lacunes dans la lacune, 6 dans le péritoine, 1 dans le péritoine, 4 dans le foie et 3 dans le foie. Un abcès survient après l'infection de l'espace infraorbital, appelé abcès des aisselles. Les abcès sont plus fréquents dans l'espace postérieur hépatique droit et dans l'espace antérieur hépatique droit, mais d'autres zones peuvent également apparaître. L'approche chirurgicale pour chaque espace n'est pas identique, mais le principe commun que la chirurgie devrait suivre est d'éviter la contamination de la cavité séreuse. Les voies couramment utilisées sont les suivantes: voie extra-péritonéale extra-pleurale (voie post-extra-péritonéale, voie extra-péritonéale antérieure), voie transthoracique et voie transpéritonéale. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée, hauteur des côtes. 2. Incision: Prenez une incision oblique de 2 cm sous la marge costale, telle qu'un abcès du côté gauche pour prendre l'incision oblique inférieure gauche et un abcès du côté droit pour prendre l'incision oblique inférieure droite. La peau, le tissu sous-cutané, la gaine antérieure du droit abdominal, le droit abdominal, les abdominaux transversaux et le fascia transversal transversal ont été excisés couche par couche. Si l'abcès est proche de l'extérieur, il n'est pas nécessaire d'ouvrir la gaine du droit antérieur et le droit de l'abdomen, mais de couper le muscle oblique externe, le muscle oblique interne, le muscle transverse de l'abdomen et le fascia transverse. Le péritoine est révélé mais non coupé. 3. Drainage: en fonction de l'emplacement de l'abcès, utilisez l'index pour séparer la partie supérieure droite ou supérieure gauche entre le péritoine et le diaphragme, touchez le mur de l'abcès, percez avec une seringue, piquez le pus, coupez l'abcès le long de l'aiguille de perforation jusqu'au bas de l'abcès, relâchez Le pus est envoyé en culture pour la détermination de la sensibilité aux médicaments. Ensuite, utilisez lindex pour sétendre dans la cavité de labcès et explorer dans toutes les directions, estimer la profondeur et la taille de labcès et séparer le septum de fibres pour faciliter le drainage. Ensuite, une bande de drainage est placée au bas de l'abcès et un long et court tube en plastique souple et poreux est retiré du corps et correctement fixé.