kératoplastie lamellaire optique

La kératoplastie laminaire (LK) est une kératoplastie d'épaisseur partielle: après excision du tissu lésé de la plaie cornéenne, l'épaisseur correspondante du greffon est greffée sur le lit de l'implant.Si nécessaire, seules la membrane élastique postérieure et la couche endothéliale peuvent être laissées. Pour la kératoplastie lamellaire profonde. Traitement des maladies: dystrophie cornéenne pléomorphe postérieure Indication La lésion ne concerne pas la couche stromale profonde ni la couche élastique postérieure de la cornée, et les cellules endothéliales fonctionnent normalement: 1. Opacité superficielle des cicatrices dans la zone centrale de la cornée, de préférence <6 mm de diamètre. 2. Chacune des dystrophies cornéennes moyennes et peu profondes. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1 Vérifiez le fonctionnement des yeux du patient conformément au dossier médical, faites attention aux yeux gauche et droit, aux mâchoires supérieure et inférieure et aux méthodes chirurgicales. 2 patients sur la table d'opération en supination. 3 Lorsque l'il chirurgical doit être anesthésié en surface, vous pouvez faire goutter 0,5% de tétracaïne (dicaine), une goutte à chaque fois, toutes les 2-3 minutes, pour un total de 3 fois. La technique dexploration du passage lacrymal utilise un petit coton-tige pour lécher 0,5% de tétracaïne, puis lattache dans le coin intérieur et permet de sasseoir sans désinfection. 4 Selon le type de chirurgie, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour nettoyer et désinfecter: nettoyez la peau des paupières avec de l'eau savonneuse, rincez le sac conjonctival avec une solution à 0,02% de bromure de benzalkonium (nouvelle chlorhexidine) ou une solution à 1: 5000 de chlorhexidine, puis désinfectez-la avec 75% d'éthanol. Zone de peau, et enfin couvrir la serviette chirurgicale ou une serviette trou. Procédure chirurgicale 1. Faites un lit de greffe: ouvrez le dispositif et les muscles droit supérieur et inférieur pour fixer la suture.Vous pouvez utiliser nimporte quel type de tréphine pour la kératoplastie pénétrante.Le diamètre du lit est généralement de 7,5 ~ 8 mm. Une profondeur de 0,3 à 0,4 mm est forée dans la région centrale de la cornée. 2. Le tissu cornéen est clampé à l'aide d'une lime microscopique à une seule dent et peut être coupé à l'aide d'un 5ème couteau rond. La coupe est effectuée le long de la même couche de panneaux de fibres cornéennes pour maintenir une profondeur uniforme. 3. Faites une greffe: vous pouvez choisir la même méthode que le lit de greffe, prélever le globe oculaire conservé dans la pièce humide ou la glycérine et décoller la cornée lamellaire de la taille requise. Le diamètre est généralement 1 mm plus grand que le lit de la plante. 4. Afin de rendre l'interface de réfraction plus lisse, il est également possible d'utiliser une membrane cornéenne pleine épaisseur d'un tour réfrigéré, l'épithélium dirigé vers le bas, placé sur le foret de coupe et la greffe de peloton de la taille souhaitée est coupée à l'aide d'un trépan. 5. Suturer la greffe: Placez la greffe sur le lit de la plante et suspendez ou suturez en continu le fil de nylon 10-0 sur le lit de la greffe. La méthode est la même que celle de la kératoplastie pénétrante. La dernière gentamicine, 20 000 unités, injection sous-conjonctivale de dexaméthasone à 2,5 mg, y compris les deux yeux.