Incision et drainage d'un abcès sous-phrénique extrapéritonéal postérieur

L'abcès interhépatique postérieur droit, l'abcès droit de l'espace sous-hépatique et l'abcès de l'espace extra-péritonéal peuvent être traités avec une incision extra-péritonéale postérieure droite et un drainage. Pour l'abcès hépatique postérieur gauche, l'abcès extra-péritonéal postérieur gauche peut être utilisé pour l'incision et le drainage. Traitement des maladies: abcès abdominal, abcès des aisselles Indication L'abcès interhépatique postérieur droit, l'abcès droit de l'espace sous-hépatique et l'abcès de l'espace extra-péritonéal peuvent être traités avec une incision extra-péritonéale postérieure droite et un drainage. Pour l'abcès hépatique postérieur gauche, l'abcès extra-péritonéal postérieur gauche peut être utilisé pour l'incision et le drainage. Contre-indications Il existe de grandes maladies dans le foie. Préparation préopératoire 1) En général, aucune préparation spéciale n'est requise. Pour les patients en mauvais état général, des soins de soutien doivent être pris, notamment la nutrition, la perfusion et les antibiotiques. Transfusion sanguine si nécessaire. (2) Échographie pour déterminer l'emplacement de l'abcès. Procédure chirurgicale 1. Position: le côté gauche est allongé, le côté sain est en bas, légèrement incliné vers lavant denviron 15 °. Utilisez un sac de sable pour rembourrer la taille et faites une marque sur la colonne vertébrale de la première colonne lombaire. 2. Incision: Une incision en arc ou en oblique est pratiquée à partir du plan de la colonne vertébrale du thorax 12 lombaire 1 jusqu'à la ligne tibiale postérieure. Couper la peau, le tissu sous-cutané, ouvrir les latissimus dorsi et le serratus inférieur (peut être coupé si nécessaire), révéler et enlever une partie de la 12e côte sous le périoste. Lorsque vous épluchez le périoste, faites attention aux faces supérieure et inférieure des côtes pour éviter d'endommager la plèvre. Après le retrait des côtes, le périoste de la douzième côte a été coupé dans le plan de la première colonne lombaire et les vaisseaux intercostaux ont été suturés pour exposer le diaphragme profond, lequel a été coupé à la fixation de la colonne vertébrale, qui est la partie supérieure du gros sac autour du rein. . La graisse autour du rein est nettement séparée, cest-à-dire la paroi postérieure de la capsule rénale. 3. Drainage: Utilisez un doigt pour sonder l'abcès, par exemple dans l'espace interhépatique, l'abcès se trouvant sur la face supérieure, le péritoine peut être décollé du visage avec les doigts et séparé vers le haut; s'il est sous le foie, il peut être séparé vers le bas avant le pôle supérieur du rein. Ensuite, la ponction est à nouveau testée et si le pus est pompé, il peut être coupé le long de l'aiguille de ponction. Après l'incision, la pince hémostatique a été utilisée pour séparer l'abcès, puis le doigt a été inséré dans l'abcès pour séparer le septum fibreux afin d'assurer un drainage adéquat. Mettez 2 à 3 cigarettes dans l'abcès, si la cavité est grande, vous pouvez utiliser un tuyau de drainage souple. Complication Infection dans d'autres parties.