Suture de perforation du septum nasal

L'opération de suture du septum nasal perforé s'appelle une perforation du septum nasal. Le meilleur temps de traitement: il est recommandé de traiter une chirurgie générale après le diagnostic initial de la maladie, une chirurgie spéciale doit être prescrite. Traitement des maladies: perforation du septum nasal, perforation du septum nasal traumatique Indication La perforation du septum nasal est due à diverses raisons. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1. Coupez les poils du nez et nettoyez la cavité nasale. 2, gouttes intranasales dhuile de paraffine ou dhuile de menthe poivrée composée afin de maintenir lhydratation de la muqueuse, et égoutter avec 0,5% de gentamicine ou 3% de lincomycine pour maintenir la cavité nasale propre. 3. Si vous souhaitez prendre le fascia temporal, vous devez vous raser les cheveux au-dessus de loreillette pour préparer la peau. Procédure chirurgicale Premièrement, méthode de réparation du déplacement de la muqueuse du septum nasal Cette méthode convient aux petites perforations de la partie inférieure du septum, diamètre de perforation inférieur à 1 cm. 1. Sur la muqueuse gauche du septum nasal, utilisez un petit couteau rond pour pratiquer une incision fusiforme autour de la perforation, de manière à former un lambeau triangulaire de la muqueuse sur les côtés supérieur et inférieur de la perforation. 2. Les deux lambeaux muqueux triangulaires situés au-dessus et au-dessous de la perforation sont pelés de la pointe au bord de la perforation et les bords perforés sont pédiculés, respectivement, qui sont relevés et suturés avec un fil de soie pour former une muqueuse du côté droit de la perforation. 3. Faites une incision lâche derrière la perforation, qui est parallèle au bord de fuite de l'incision fusiforme, et la distance entre les deux doit être plus grande que le diamètre de la perforation. Le décolleur a été utilisé pour décoller de l'incision fusiforme à l'incision relâchée. Déplacez-le vers l'avant pour couvrir les lambeaux de muqueuse triangulaires suturés et vous suturer les uns les autres. 4, la cavité nasale des deux côtés est obstruée par des manchons et une gaze, de sorte que les lambeaux muqueux des deux côtés sont proches les uns des autres. Deuxièmement, la méthode de réparation des lambeaux muqueux du septum nasal. Cette méthode convient à la perforation du septum de petite taille et la muqueuse est suffisante pour former des lambeaux muqueux au-dessus et au-dessous de la perforation. 1. Au-dessus de la perforation, placez un lambeau de la muqueuse pédiculée légèrement plus grand au-dessus de la perforation, le pédicule se trouvant au bord supérieur de la perforation et sa longueur devant être au moins supérieure au diamètre de la perforation. 2, de l'autre côté du septum, sous la perforation (et si nécessaire jusqu'au bas du nez), prenez la même taille que le lambeau pédiculé de la muqueuse, le pédicule étant au bord inférieur de la perforation. 3. Pelez les lambeaux de la muqueuse des deux côtés du pédicule et tournez le lambeau dans la perforation.Le lambeau de la muqueuse gauche se tourne vers le côté droit de la perforation et le lambeau de la muqueuse droite se tourne vers le côté gauche de la perforation, de sorte que les plaies des deux côtés de la muqueuse sont plaquées. Fit et ensuite fixer les uns les autres avec des sutures. 4. Couper la muqueuse des bords avant et arrière de la perforation (sauf pour le pédicule) et suturer 2 à 3 aiguilles avec le lambeau muqueux en relief. 5. Placez le manchon en caoutchouc désinfectant dans la cavité nasale et la gaze est bloquée à l'intérieur, de manière à ce que le lambeau de la muqueuse soit bien ajusté. Troisièmement, la méthode de transplantation du lambeau de la muqueuse nasale, telle que le site de perforation du septum nasal est équivalente au niveau du cornet inférieur, vous pouvez utiliser la muqueuse du cornet inférieur près de la perforation pour la réparer. 1. Coupez le bord perforé à environ 1 mm à laide dun couteau à angle droit, afin que le bord perforé devienne une plaie. La surface de la plaie doit être en forme dentonnoir. 2. Sur le cornet inférieur à réparer, et sur la partie correspondante de la plaie du bord perforé, un couteau à pointe fine et à angle droit est utilisé pour faire une incision annulaire légèrement plus grande de la muqueuse perforée. La muqueuse annulaire exfoliée est perforée sur le lambeau de la muqueuse du côté opposé. 3. Remplissez la perforation de la cavité nasale controlatérale avec de la gaze de vaseline de manière à ce que le septum nasal et le cornet inférieur soient fermement attachés. 4, 3 ~ 5d après l'extraction de la gaze de vaseline. Vérifiez ladhérence entre le septum nasal et le cornet inférieur.Si ladhérence est faible, vous pouvez gratter une plaie à cet endroit pour favoriser la guérison de ladhérence. Au bout de 4 à 5 semaines, si la perforation et le cornet inférieur sont complètement collés, l'apport sanguin local est bon: la muqueuse du cornet inférieur adhère à la perforation et le corps du cornet inférieur peut être ouvert, et la gaze de vaseline est remplie au centre pour repousser le septum nasal vers le centre. Quatrièmement, la méthode de transfert du lambeau de la muqueuse nasale, telle que la position de perforation du septum nasal nest pas dans le cornet inférieur ni dans le plan du cornet moyen, vous pouvez effectuer une réparation du lambeau pédiculaire sur le cornet inférieur. 1. Coupez la muqueuse d'environ 1 mm au bord de la perforation, puis retournez-la du côté opposé après la séparation. 2. Faites une incision en forme de "" sur le cornet adjacent, décollez le lambeau muqueux du pédicule et retournez le lambeau muqueux sur la perforation. Le lambeau de la muqueuse doit être légèrement plus large que la perforation et sans tension. En cas de tension, le pédicule peut être coupé plus longtemps et le lambeau muqueux est ensuite suturé à la plaie autour de la perforation. Ou fracturez le cornet inférieur vers le haut, faites une incision en forme de "" sous le cornet inférieur, retournez-la, recouvrez la perforation et suturez-la. 3. Placez un manchon en caoutchouc désinfectant dans la cavité nasale controlatérale et la gaze est bloquée à l'intérieur. De lautre côté, la gaze de vaseline peut être utilisée pour bloquer la compression au niveau de la perforation du lambeau muqueux, de sorte que la plaie du bord perforé soit étroitement liée au lambeau muqueux. 4. Après 2 à 3 semaines, coupez le pédicule, séparez le septum et turbinez avec une gaze ou une feuille de plastique Vaseline jusqu'à ce que la plaie guérisse. Cinquièmement, le fascia a une forte viabilité et peut être utilisé pour réparer de plus grandes perforations. 1. Tout dabord, faites une incision cutanée denviron 2,5 à 3 cm de long au niveau de la peau de la cheville au-dessus de loreillette pour atteindre le fascia temporal. Séparer et exposer le fascia diaphragmatique. Utilisez un petit couteau rond pour prendre un fascia plusieurs fois plus grand que la perforation, enveloppez-le dans une gaze saline pour le conserver, puis suturez l'incision cutanée. 2. Faites une incision longitudinale devant le septum nasal perforé et épluchez-la sur la muqueuse autour de la perforation à l'aide d'un strip-teaseur, à une distance d'environ 0, 5 cm du bord perforé. 3. Placez le fascia de rechange de l'incision et insérez-le entre les deux couches de muqueuse situées au bord de la perforation, puis suturez-le avec un fil de soie. 4. Les deux côtés de la cavité nasale sont remplis d'un manchon en caoutchouc stérilisé et d'une gaze à comprimer. Complication Une complication fréquente est l'infection postopératoire de la plaie.