jéjunostomie

La jéjunostomie est une stomie partielle temporaire souvent utilisée pour l'intubation. Traitement des maladies: fistule duodénale et fistule duodénale Indication 1. Obstruction pylorique, fistule duodénale, fuite anastomotique gastro-intestinale, malnutrition. 2. L'sophage est étroit, ne peut pas manger, la malnutrition systémique et la sténose ne peuvent pas être utilisés pour retirer l'intervention chirurgicale. 3. La jaunisse obstructive provoquée par un cancer de la tête et de l'ampoule pancréatiques ne peut pas être réséquée: lorsque le drainage biliaire est inconditionnel, la bile peut être drainée par les voies biliaires puis renvoyée dans l'intestin par le jéjunum. 4. On estime que la pancréatite aiguë sévère est incapable de manger dans un court laps de temps et peut être complétée par une jejunostomie. Contre-indications L'âge du corps est faible, les organes vitaux tels que le cur et les poumons sont médiocres et la chirurgie ne redonne pas espoir. Préparation préopératoire La plupart des patients sont en mauvais état et doivent être parfaitement préparés avant la chirurgie. 1. Infusion, transfusion sanguine, correction de la déshydratation, acidose et faible concentration de protéines plasmatiques. 2. Injection intramusculaire de vitamines b1, c, k. 3. Contrôler activement l'infection et l'utilisation rationnelle des antibiotiques. 4. Les patients présentant une obstruction intestinale ou une fistule gastrique ou duodénale doivent être placés dans un tube de décompression gastro-intestinal avant l'opération. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: L'incision du droit supérieur transabdominal supérieur gauche. 3. À la recherche du jéjunum: l'assistant soulève le côlon transverse, le chirurgien propose le jéjunum à la racine du mésentère (ligament suspenseur duodénal situé devant le côté gauche de la colonne vertébrale) et sélectionne le site de stomie à une distance de 15 à 25 cm de la partie initiale. 4. Placez le cathéter: sur le côté opposé du mésentère au niveau de la stomie sélectionnée, utilisez un fil de soie pour faire une suture à cordonnet de 1 à 1,5 cm de diamètre. Une fois le tube intestinal protégé avec un tampon de gaze salin, placez un petit trou au centre de la suture cousue à l'aide d'un couteau à arêtes vives pour attirer le contenu de l'intestin, puis placez l'extrémité distale de l'intestin avec une extrémité de 2 à 3 trous latéraux. N ° de tuyau, la pointe mène à l'extrémité distale du jéjunum 10 ~ 15cm, et la chaîne de la bourse est serrée et ligaturée. 5. Cathéter enfoui: le cathéter est placé sur la paroi intestinale proximale avec l'axe longitudinal du tube intestinal et la ligne musculaire est suturée le long des deux côtés du cathéter par une ligne mince, le cathéter et la suture à main étant enterrés dans la rainure formée par le pliage du mur intestinal bilatéral. À l'intérieur, la longueur enterrée doit être d'environ 5 cm. 6. Fixez l'intestin: faites passer le cathéter à travers l'épiploon et couvrez-le avec l'épiploon, puis piquez le tuyau dans l'abdomen supérieur gauche. Quelques aiguilles sont fixées dans le sarcolemme et le péritoine pariétal du tube de stomie, l'aiguille et la peau sont fixées et cousues ensemble. 7. Couture: suturer couche par couche les incisions dans la paroi abdominale. Complication Infection.