Anoplastie par incision transpérinéale en forme de dix

L'anusplastie en forme de périne en forme de périnée est une chirurgie de malformation ano-rectale congénitale dont le choix dépend du type de malformation. Le choix de la durée de l'opération est déterminé par la combinaison d'une fistule ou non. Traitement des maladies: fissure anale, abcès périanal Indication Chirurgie périnéale (1) L'atrésie membraneuse anale convient à l'anusplastie par incision en forme de dix. (2) La sténose anale convient à l'angioplastie anale en forme de Z. (3) L'angioplastie anale périnéale s'adapte à la position basse de l'extrémité aveugle rectale en dessous de la ligne PC, telle que spasme de la peau anale, fistule vestibulaire anale, etc. 2. colostomie (1) Tous les types de déformations moyennes et élevées sont généralement pauvres et ne peuvent tolérer les autres opérateurs. (2) Celles qui présentent une déformation modérée ou élevée sans fistule doivent d'abord subir une colostomie, puis subir une intervention chirurgicale radicale six mois plus tard. 3. Anusplastie périnéale abdominale (1) fistule urétrale rectale haute ou combinée, fistule vaginale rectale. (2) Malformation moyenne ou basse ou associée à une fistule urétrale rectale, une fistule vaginale rectale, une fistule vestibulaire rectale, etc. 4. an anusplastie périnéale: (1) Expectorations élevées, moyennes ou combinées. (2) Expectorations combinées de bas niveau. Contre-indications Âgés et affaiblis, les organes importants du cur, des poumons et dautres fonctions sont médiocres. Préparation préopératoire 1. Prenez la tranche latérale pelvienne inversée, déterminez le type de difformité anale rectale à partir de la position de l'extrémité borgne rectale complète et déterminez le temps et le mode d'opération. Elle est déterminée en fonction de la position relative de l'extrémité borgne rectale par rapport à la ligne PC et à la ligne I. (1) Le nouveau-né doit avoir lieu entre 12 et 24 heures après la naissance et le gaz à avaler parvient à l'affiche rectale. (2) Restez à lenvers pendant 1 à 2 minutes, appuyez sur labdomen pour permettre à lair de pénétrer dans laveugle. (3) Étiquetage du point anal. (4) Prendre des films radiographiques centrés sur la symphyse pubienne. 2. Placez le cathéter avant la chirurgie en guise de signe de protection de l'urètre lors de la séparation du rectum. 3. Corrigez le déséquilibre eau et électrolyte avant la chirurgie. Préparez le sang 200 à 400 ml. Jeûner 12 heures avant la chirurgie. 4. Placez le tube stomacal. 5. Le premier jour avant la chirurgie, ampicilline, 50 mg ~ 100 mg / kg, goutte à goutte par voie intraveineuse. 6. Nettoyez le lavement avant la chirurgie (à travers la fistule). 7. Injectez une solution de néomycine à 1% à 3 ml / kg de la fistule 12 heures avant la chirurgie. 8. 1 heure avant la chirurgie, injection intramusculaire de luminal 2 mg ~ 4 mg / kg, injection sous-cutanée datropine 0,01 mg ~ 0,02 mg / kg. Procédure chirurgicale 1. Position, incision: position de la lithotomie. Une incision en forme de dix est faite au centre du point anal et à la surface du sphincter externe. 2. Coupez le sac aveugle rectal: ouvrez le rabat, trouvez le sac aveugle rectal et faites une incision en forme de dix à l'extrémité du sac aveugle correspondant à la tangente de la peau ou à 45 °. Préparez le dispositif d'aspiration pour absorber le méconium. 3. Couture: Rincer et les 4 pétales après l'incision de la paroi de l'intestin sont entrelacés et suturés avec les 4 pétales de la peau. Complication 1. Sténose anale. 2. Incontinence anale. 3. Eversion de la muqueuse rectale. 4. Infection autour du rectum.