Hémorroïdectomie interne

1. Hémorroïdes internes qui saignent à plusieurs reprises après un traitement par injection ou un traitement des expectorations. 2. Les hémorroïdes internes peuvent être remboursés ou ne peuvent pas être retournés. Indication 1. Hémorroïdes internes qui saignent à plusieurs reprises après un traitement par injection ou un traitement des expectorations. 2. Les hémorroïdes internes peuvent être remboursés ou ne peuvent pas être retournés. Contre-indications 1. Infection par des hémorroïdes internes, même en cas d'oedème, d'ulcère, de nécrose, de thrombose, lorsque le tissu est fragile, qu'il est difficile de suturer au cours de l'opération et que la suture est facile à tomber après l'opération. La chirurgie est effectuée après la disparition de l'infection. 2. La plaque de viande provoquée par une hypertension portale, une insuffisance cardiaque ou une compression de la veine cave inférieure ne doit pas être enlevée. 3. Il ne convient pas à une intervention chirurgicale pendant la grossesse et les menstruations. Préparation préopératoire 1. Faites un bon examen physique, faites attention à la grossesse, à l'hypertension portale, à la tumeur intra-abdominale ou au cancer du rectum. L'examen local doit porter une attention particulière à l'anomalie de la fonction du sphincter, à l'état local des expectorations et à la présence ou à l'absence de pulsations artérielles. 2. Entrez le régime alimentaire à faible teneur en laitier 1 jour avant la chirurgie. 3. Laver leau au savon une fois avant la chirurgie. Le lavement doit être nettoyé 2 à 3 heures avant la chirurgie (si vous pouvez drainer vos selles, vous ne pouvez pas enema). Procédure chirurgicale 1. Position, désinfection: enlèvement des pierres. Les fesses du patient doivent être soulevées au-delà du bord de la table d'opération. La peau périanale a été désinfectée avec du chlorure de benzalkonium à 1: 1000 ou de l'iode de pyrrolidone à 0,75%. Le canal anal est également désinfecté à plusieurs reprises avec la boule de coton liquide susmentionnée. 2. Dilatation du canal anal: le chirurgien utilise ses deux mains pour indiquer le doigt et le majeur pour appliquer de la paraffine liquide: commencez par insérer un doigt dans le canal anal, puis tendez l'autre doigt vers l'arrière, séparez progressivement les doigts gauche et droit pour élargir le canal anal, puis insérez le majeur pour élargir. Pendant quelques minutes, le sphincter est complètement détendu. 3. Examen local: vérifiez le nombre, la taille, l'emplacement du noyau et la présence ou non de pulsations artérielles et essuyez-vous les mains. 4. Exposez le noyau: utilisez la pince à tissu pour pincer la peau de l'extrémité inférieure du noyau et tirez-la vers l'extérieur pour que la ligne de dent soit complètement exposée. 5. Coupez la peau et fixez la base du noyau: la peau serrée par la pince à tissu est découpée en forme de V à environ 2 cm au-dessous de la ligne de dent et l'extrémité est dirigée vers l'extérieur. Utilisez une pince à noyau ou un long hémostatique au-dessus de la ligne de dent, dans la direction longitudinale du rectum. La tige serre la base du noyau soulevé (veillez à ne pas pincer la muqueuse des autres parties). 6. Cousez l'extrémité supérieure du noyau du noyau: à l'extrémité supérieure de la base du noyau, courbez l'extrémité de l'hémostase de la pince hémostatique, touchez la pulsation de l'artère et cousez une aiguille avec l'intestin 2-0 à travers la couche sous-muqueuse pour maintenir l'intestin sans coupure. 7. Excision du noyau: le long de la surface concave de la pince hémostatique, le noyau est retiré à la base du noyau. 8. Piquer: Un hémostatique contourne l'intestin retenu, sans suture continue (sans incision de la peau), puis l'hémostat est retiré et la suture est serrée pendant le retrait. Enfin, les extrémités interne et externe sont liées l'une à l'autre. 9. Coupez les intestins restants un par un selon la même méthode. 10. Coupez le bord en cuir, étendez une couche de gaze de vaseline sur la plaie et recouvrez-la de gaze sèche. Complication 1. Saignements: Il y a deux raisons aux saignements postopératoires dans les hémorroïdes internes. Le premier est dû à un glissement dû à des noeuds serrés, le dernier survient environ 7 à 10 jours après la chirurgie, en raison d'une infection sur le site de ligature. En raison de l'action du sphincter anal, le sang retourne dans l'intestin sans se rendre à l'anus, de sorte que le phénomène de "coloration du pansement rouge" ne peut pas être détecté cliniquement. Par conséquent, ce "saignement aigu" est souvent difficile à trouver tôt. 2, sténose: une opération chirurgicale soignée et une expansion précoce du canal anal peuvent prévenir la sténose du canal anal. La sténose peut se situer au niveau du rebord anal, de la ligne de dent ou de la ligne de dent. La sténose au niveau du bord anal est principalement due à une élimination excessive de la peau et des muqueuses du bord anal, ce qui provoque la contraction de la plaie et la sténose anale. La cicatrice est souvent accompagnée d'une fissure anale provoquée par une déchirure lors de la défécation. L'utilisation de méthodes et d'instruments manuels pour dilater l'anus est inefficace et nécessite souvent plusieurs traitements chirurgicaux. 3, la rétention urinaire: la rétention urinaire est la complication la plus fréquente après une expectoration ou une autre chirurgie du canal anal, la prévention de la rétention urinaire.