Angioplastie du sac herniaire et ligature haute

La ligature élevée du sac herniaire est une synovectomie extra-abdominale destinée au traitement du spasme sacré. Traitement des maladies: incision de la hernie inguinale abdominale Indication Applicable au glissant général, la longueur de l'intestin est plus de 5cm, mais pas plus de 10cm. Contre-indications Les grandes expectorations glissantes sont généralement traitées par réparation synoviale transabdominale. Procédure chirurgicale 1 Méthode de Bevan: Il s'agit d'une méthode plus courante, mais uniquement pour les expectorations glissantes plus petites, telles que le cecum qui glisse. L'étape spécifique consiste à couper le péritoine et le péritoine le long du bord du caecum de 2 cm au bord du caecum, les deux extrémités du bord doivent atteindre le goulot du sac pour assurer une ligature élevée après la formation d'un sac complet. Libérez soigneusement le caecum jusqu'au niveau de la bague intérieure afin d'éviter toute blessure accidentelle des vaisseaux mésangiaux et des vaisseaux spermatiques. À ce stade, le caecum qui sort par glissement peut être renvoyé et les extrémités du bord coupant incurvé du péritoine sont fermées ensemble pour permettre une suture longitudinale afin de former un sac herniaire complet pour une ligature élevée. (1) Le péritoine a été coupé en arc de cercle le long du cæcum de 1 à 2 cm. (2) La paroi interne du caecum libre atteint le niveau de la bague intérieure. (3) Le bord de coupe incurvé péritonéal est suturé longitudinalement. (4) Après le retour du caecum, le sac est ligaturé en position haute. 2 Méthode La Roque: cette méthode est plus fiable pour les grandes expectorations glissantes, telles que celles qui sortent du tube long, telles que le côlon sigmoïde. L'étape spécifique consiste à couper la paroi antérieure du sac et que le côté postérieur de l'intestin libre se trouve directement dans l'anneau interne.Si le sac est en dehors de l'intestin, le système vasculaire ne peut pas être blessé accidentellement. Ensuite, le muscle oblique intra-abdominal et le muscle transverse de l'abdomen ont été séparés en direction des fibres musculaires à 3 cm au-dessus de l'anneau interne. Le côté libre du côté postérieur de l'intestin est tourné vers l'avant et le péritoine du mur situé entre l'incision du sac herniaire et l'incision péritonéale est également retourné et l'excès du sac herniaire est coupé, de sorte que le bord de coupe résiduel peut être suturé pour recouvrir la surface libre de l'intestin. Il forme la couche de séreuse derrière le mésangium et le tube intestinal qui revient. Enfin, suturer l'incision péritonéale. (1) La ligne pointillée représente l'incision transversale de l'aponévrose transversale et la paroi antérieure du sac herniaire est découpée. 1. Aponévrose abdominale oblique. 2. Muscles obliques intra-abdominaux. 3. Le fascia transverse. (2) Le péritoine a été coupé à environ 3 cm au-dessus de l'anneau interne. (3) La partie glissée librement de l'intestin sort de l'incision abdominale à travers l'anneau interne. (4) La surface libre de l'intestin a été retournée et sérosalisée. (5) le retour des intestins. (6) couture. 3 Méthode Ponka: méthode chirurgicale adaptée aux grandes expectorations glissantes. Commencez par séparer le sac avec lintestin glissant et le cordon spermatique jusquà lanneau interne profond, veillez à ne pas endommager les vaisseaux mésentériques et spermatiques, coupez la paroi antérieure du sac et coupez-le du côté profond de lanneau interne des deux côtés de lintestin, puis Les deux côtés du bord de l'incision sur la surface libre de l'intestin forment un anneau interne complet à la suture, reviennent dans le tube intestinal et la ligature haute du sac de la hernie. Cette procédure ne nécessite pas de péritonéalisation de la surface libre derrière l'intestin. (1) Anatomie du sac à l'anneau intérieur. (2) Couper la paroi antérieure du sac. (3) Couper le péritoine à l'anneau interne des deux côtés de l'intestin. (4) Les bords tranchants des deux côtés du péritoine sont suturés derrière la surface libre de l'intestin pour former un anneau interne complet. (5) En revenant dans l'intestin, le sac est fortement ligaturé.