mastectomie seule

Excision du tissu mammaire, du mamelon et de la peau superficielle et du fascia majeur. Cette méthode convient aux cancers non invasifs, micro-cancers, cancers de type eczéma, limités aux mamelons, peut également être utilisée chez les patients âgés ne pouvant pas subir de chirurgie radicale, ou en raison de tumeurs volumineuses ou d'ulcères, de saignements associés à une radiothérapie. Traitement des maladies: cancer du sein sarcome du sein Indication 1. Tumeurs bénignes larges ou multiples dans la poitrine. 2. Papillome intra-canalaire ou maladie kystique du sein chronique proliférante avec une vaste gamme de lésions, de personnes âgées et de transformations malignes. 3. La tuberculose mammaire sévère est associée à des sinus multiples et à une cicatrisation à long terme. 4. Sarcome au sein. 5. Le cancer du sein avancé avec ulcères locaux ne doit pas être utilisé pour une mastectomie radicale (préopératoire et postopératoire avec des médicaments chimiques et une radiothérapie). Contre-indications Une des conditions suivantes ne convient pas à la chirurgie: 1. Le sein et la peau qui lentoure sont recouverts dun dème étendu, et leur étendue correspond à plus de la moitié de la surface du sein. 2. La masse est fixée à la paroi thoracique. 3. Les ganglions axillaires sont considérablement élargis et ont été étroitement adhérés aux tissus profonds, ou les membres supérieurs ont un dème ou une douleur à l'épaule. 4. Il y a des nodules satellites dans la poitrine et la peau environnante. 5. Métastases des ganglions lymphatiques supraclaviculaires. 6, cancer du sein inflammatoire. 7, il y a eu un transfert lointain. Préparation préopératoire La préparation du champ chirurgical sétend à la région thoracique et supraclaviculaire ipsilatérale ainsi quaux aisselles. Rasez la crinière. Pour les lésions tuberculeuses, un traitement antituberculeux doit être effectué avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: en position couchée, le membre supérieur du côté affecté est enlevé à 90 ° et fixé sur le repose-membre de la table d'opération.Assurez-vous de ne pas trop allonger, de prévenir une paralysie du plexus brachial et d'utiliser le coussin moelleux pour relever la poitrine d'environ 5 cm. 2. Il existe deux types d'incisions: (1) En prenant le mamelon comme centre, entre les 2e et 6e côtes, une incision fusiforme oblique est pratiquée de l'extérieur vers l'intérieur. Si le cancer du sein est présent, l'incision doit être située entre 4 et 5 cm du bord de la tumeur. Le lambeau de séparation est identique à la chirurgie radicale simplifiée et le sein est finalement retiré avec la graisse sous-cutanée. Les lésions non malignes retirent simplement le sein. (2) Une incision transversale en forme de navette est centrée sur le mamelon. Lorsque vous choisissez lincision, soulevez le plus possible le sein, tracez une ligne horizontale avec le bleu de méthylène sous laréole, puis baissez le plus possible le sein, puis tracez une ligne horizontale au-dessus de laréole (tumeur). Ces deux lignes peuvent aller et venir en fonction de la position de la lésion. Une fois que la poitrine est revenue à sa position initiale, cela signifie une ligne dincision transversale en forme de navette. 3. Résection du sein: la peau est découpée à travers la ligne d'incision et l'étendue du tissu adipeux sous-cutané dépend de la nature de la lésion. De la 2ème à la 3ème côte dans la plage de séparation, de la 6ème à la 7ème côte, à l'intérieur du sternum et en dehors de la ligne de front. Une fois la peau séparée d'un côté, l'hémostatique était remplie de gaze saline chaude. Puis séparez l'autre côté de la peau. Puis, le long du bord supérieur du sein, coupez autour de la base du sein, arrêtez les saignements et coupez directement à la fasciite majeure du pectoral. Utilisez une pince pour tissus pour tirer le sein vers le bas et utilisez un couteau bien aiguisé pour couper tout le sein et le tissu adipeux environnant du fascia pectoral majeur. En cas de cancer du sein ou de sarcome du sein, le fascia majeur doit être enlevé en même temps. Lors de la coupe, les vaisseaux sanguins portés par la paroi thoracique doivent être ligaturés un à un. 4. Suture de drainage: pour éviter l'exsudation et l'hémorragie après la chirurgie, affecter la guérison et augmenter le risque d'infection, faites une petite incision à l'extérieur de l'incision.Une fois l'irrigation terminée, placez un tube en caoutchouc souple sur la peau. Suture en couches sans greffe de peau. L'incision était enveloppée sous pression avec un coton. Complication Lymphangiite.