pli musculaire releveur de l'anus

La chirurgie de repliement du muscle élévateur de l'anus est un traitement chirurgical du levatorsyndrome. Cette maladie a été confirmée comme une maladie indépendante dès 1841. Le nom clinique n'est pas uniforme. Syndrome, douleur anale paroxystique, spasme du muscle élévateur de l'anus, douleur de la queue de l'anus. Traitement des maladies: contraction du sphincter du canal anal Indication Diminution de la fonction du muscle releveur de l'anus due à un accouchement, une chirurgie pelvienne, une chirurgie anale, un syndrome d'entérite, des rapports sexuels excessifs. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1. Préparation intestinale: 3 jours de régime liquide et dantibiotiques intestinaux oraux. Nettoyez le lavement avant et le matin de l'opération. 2. Préparation vulvaire et vaginale: 3 jours avant la chirurgie, avec un bassin de permanganate de potassium de 1: 5000, un tampon de coton désinfectant pour essuyer la vulve et le vagin Procédure chirurgicale 1. Position et désinfection: prenez la pierre. Désinfection systématique de la vulve et du vagin. 2. Incision: Une incision similaire est pratiquée le long du bord latéral de la cicatrice pupillaire. Pour le grand élève, une incision du bord inférieur de la pupille au centre de l'anus est requise. 3. Couper l'anus: coupez le long de la ligne médiane, du sphincter anal et du périnée, jusqu'au bord de la pupille. 4. Séparez les parois vaginale et rectale: lorsque la fistule présente une cicatrice évidente, retirez-la en premier, mais pas trop, afin d'éviter une sténose vaginale et rectale après réparation. La muqueuse du vagin et du rectum est séparée nettement et / ou brutalement le long de la pupille. 5. Piquer la paroi rectale: 1 cm du bord de la muqueuse rectale, deux couches de varus, discontinuité, suturer la paroi rectale. 6. Coudre le sphincter anal: La fracture du sphincter anal se termine du rectum des deux côtés du rectum, la suture est tirée vers la ligne médiane et la suture "8" est réalisée. 7. suture du fascia rectal: suture intermittente du fascia rectal. 8. Vérifiez le sphincter anal et le rectum: insérez le doigt dans l'anus.Lorsque le patient contracte l'anus, il peut y avoir une sensation de contraction suggérant que le sphincter anal a été suturé intact et que la suture rectale peut également être examinée. 9. Couture du muscle élévateur de l'anus: le muscle de l'anus élévateur antérieur est suturé avec 2 à 3 aiguilles. 10. Couture de la paroi vaginale: la paroi vaginale est suturée par intermittence et les marques du col utérin sont opposées. 11. Suturer la peau périnéale. 12. Vérifiez le rectum et le vagin: le vagin doit pouvoir recevoir deux doigts, lanus est légèrement relâché et le sphincter est contracté. Un anus trop serré peut entraîner des difficultés de défécation et doit être noté au cours de la chirurgie. 13. Après l'opération, le vagin a été rempli de gaze à l'iodoforme et retiré en 72 heures.