Réparation indirecte de hernie inguinale pédiatrique

La hernie inguinale pédiatrique est principalement causée par la rupture congénitale de la gaine péritonéale, et le sac herniaire se ferme souvent avec le cordon spermatique et le testicule. Parce que l'enfant est en cours de développement, seule l'opération de ligature haute du sac de hernie est nécessaire et il n'est pas nécessaire de retirer le sac de hernie ni de réparer la paroi postérieure du canal inguinal. Les méthodes courantes comprennent la ligature élevée du sac herniaire inguinal et la transposition élevée du sac herniaire abdominal. Traitement des maladies: hernie inguinale, hernie inguinale, hernie inguinale incarcérée Indication Hernie inguinale infantile, hernie inguinale pédiatrique. Procédure chirurgicale Haute ligature de la hernie inguinale 1. Incision révélant le sac herniaire: sur l'os pubien de l'enfant malade, la peau du bord droit de l'abdomen est naturellement plissée et oblique. Cette incision doit être légèrement plus haute et plus plate que l'incision adulte. Après la coupe du fascia superficiel sous-cutané, l'aponévrose externe oblique et l'anneau externe de l'adulte ont été observés. Chez les enfants, le canal inguinal est plus court (environ 1 cm): tirez l'anneau externe vers le haut avec un petit crochet, puis séparez le muscle crémaster avec une pince hémostatique pour révéler le cordon spermatique et le sac. 2. Séparez le sac herniaire: séparez le sac herniaire, soulevez-le avec une pince hémostatique et coupez-le pour l'ouvrir. L'incision du sac herniaire a été élargie et les bords ont été soulevés avec un hémostatique et étalés. Entre la bague intérieure et la bague extérieure, un tissu est coupé entre la paroi de la capsule et le cordon spermatique, le sac est séparé nettement et la paroi du sac est sectionnée. La partie supérieure du sac herniaire est séparée du cordon spermatique par une gaze jusqu'au col du sac herniaire. 3. Couture du cou: Utilisez la main gauche pour passer dans le sac herniaire, repoussez le contenu de la capsule dans la cavité abdominale, puis tordez le cou du sac, cousez-le et coupez le sac supérieur en excès. La moitié inférieure du sac herniaire n'a pas besoin d'être retirée et est replacée dans le scrotum après l'hémostase. Vérifiez le cordon spermatique, ne déformez pas et évitez les troubles de lapprovisionnement en sang des testicules. 4. Couture: Après une hémostase soignée, suturer le muscle crémaster et l'aponévrose du muscle oblique externe. Le tissu sous-cutané et la peau sont ensuite suturés couche par couche. Hernie transabdominale sac haute dissection 1. Incision: L'incision de cette procédure doit être légèrement supérieure à l'incision par voie inguinale. Une incision transversale d'environ 3 cm a été pratiquée à environ 0,5 cm au-dessus de l'anneau interne du canal inguinal (correspondant au plan de pliage naturel du côté inférieur du côté malade), l'extrémité médiale de l'incision partant du bord externe du droit de l'abdomen. Après que la peau et l'aponévrose superficielle aient été coupés, l'aponévrose externe oblique a été coupée en fonction de la taille de l'incision. Le muscle oblique intra-abdominal a été coupé dans la direction de la fibre musculaire, et il a été séparé et tiré vers le haut. Les abdominaux transversaux et le péritoine sont ensuite coupés transversalement le long de l'incision cutanée dans la cavité abdominale. Il faut veiller à éviter les vaisseaux épigastriques inférieurs et inférieurs. 2. Exposer le sac du sac: Après avoir soulevé le péritoine du bord inférieur de l'incision avec une pince hémostatique de moustique, on peut voir le sac de l'anneau interne. Étendez-vous dans le petit doigt pour vérifier l'état du sac. 3. Coupez la lèvre postérieure du sac du sac: utilisez quelques pinces hémostatiques anti-moustiques pour soulever le péritoine de la lèvre postérieure du sac dans l'anneau interne et séparez le ventricule le long du côté postérieur de la lèvre postérieure (c'est-à-dire le côté inférieur du sac). 4. Suturer le péritoine: suturer le bord supérieur de l'incision péritonéale de la paroi abdominale et le bord péritonéal inférieur de la lèvre postérieure du sac coupé et suturer avec un fil fin pour refermer la cavité abdominale. De cette façon, le sac herniaire et le péritoine près de l'anneau interne peuvent être placés à l'extérieur de la cavité abdominale et le contenu de la cavité abdominale ne peut plus pénétrer dans le sac dans le sac du sac au niveau de l'anneau interne, ce qui permet de traiter le sac en position haute. 5. Suturer la paroi abdominale: suturer chaque couche de la paroi abdominale couche par couche.