Incision thoracoabdominale combinée

Applicable à la chirurgie de la partie inférieure de la poitrine et de la partie supérieure de l'abdomen, telle que la chirurgie combinée de la poitrine et de l'abdomen, la chirurgie pour le cancer du cardia. Traiter les maladies: cancer du cardia Indication Applicable à la chirurgie de la partie inférieure de la poitrine et de la partie supérieure de l'abdomen, telle que la chirurgie combinée de la poitrine et de l'abdomen, la chirurgie pour le cancer du cardia. Contre-indications 1. Le mécanisme de coagulation du sang présente de sérieux obstacles. 2. L'hypertension, le diabète et certaines maladies à tendance hémorragique. Préparation préopératoire 1. Selon la routine d'allaitement avant la chirurgie générale. 2. Guider la fonction respiratoire pour prévenir les rhumes et prévenir les complications pulmonaires postopératoires. 3, selon le site chirurgical pour la préparation de la peau (1) incision externe postérieure: la ligne médiane de la poitrine antérieure à la ligne postérieure de la colonne vertébrale, y compris les aisselles, de la ligne horizontale de la clavicule à la xiphoïde. (2) Incision médiane: la poitrine postérieure à la ligne postérieure à la ligne postérieure droite, y compris les aisselles bilatérales. (3) Trois incisions de l'sophage: cou gauche, poitrine droite (même incision postérieure), abdomen (y compris ombilic et périnée). (4) incision combinée du thorax et de l'abdomen: thorax gauche (même incision postérieure), abdomen supérieur gauche. 4. Une fois le patient envoyé en salle d'opération, préparez les instruments de surveillance et les éléments de sauvetage de routine. Procédure chirurgicale 1. Incision: à partir de la ligne tibiale postérieure, l'arc thoracique est avancé vers le bas le long du 8ème ou 9ème espace intercostal, puis étendu jusqu'à la ligne médiane de la partie supérieure de l'abdomen (Fig. 2). 2. Couper le serratus antérieur, l'aponévrose du muscle oblique externe et la gaine de l'abdomen droit, et couper dans la poitrine à travers l'espace intercostal. 3. Couper larc thoracique (Fig. 3), couper le muscle transverse de labdomen et le péritoine dans labdomen. 4. Coupez le diaphragme (Fig. 4) et placez l'ouvre-poitrine pour ouvrir l'espace intercostal. 5. Incision de suture: le diaphragme a été suturé par intermittence sur la ligne 10, un tube de drainage fermé a été placé dans la cavité pleurale et l'incision intercostal a été suturée. Le péritoine a été suturé en continu, l'arc thoracique a été suturé sur la ligne 10, et la paroi thoracique et l'incision de la paroi abdominale ont été suturées couche par couche (Fig. 5). Complication Infection de l'incision.