débridement tuberculeux de la paroi thoracique

La tuberculose de la paroi thoracique étant une manifestation locale de la tuberculose systémique, un traitement antispasmodique systémique est nécessaire en premier lieu, une fois les conditions systémiques et locales stabilisées et la vitesse de sédimentation érythrocytaire stabilisée, les lésions locales éliminées et la plaie soudée. Si l'abcès froid a une infection secondaire purulente, il doit être utilisé pour l'incision et le drainage. Après le contrôle de l'infection secondaire, la lésion est retirée. Traitement des maladies: tuberculose de la paroi thoracique Indication La tuberculose de la paroi thoracique étant une manifestation locale de la tuberculose systémique, un traitement antispasmodique systémique est nécessaire en premier lieu, une fois les conditions systémiques et locales stabilisées et la vitesse de sédimentation érythrocytaire stabilisée, les lésions locales éliminées et la plaie soudée. Si l'abcès froid a une infection secondaire purulente, il doit être utilisé pour l'incision et le drainage. Après le contrôle de l'infection secondaire, la lésion est retirée. Préparation préopératoire 1. Traitement préopératoire avec des médicaments antituberculeux (streptomycine, isoniazide) pendant deux semaines pour prévenir la propagation de la tuberculose provoquée par une intervention chirurgicale. 2. Les patients avec des pupilles devraient être traités avec de la pénicilline avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: Prenez la position couchée ou latérale en fonction de la lésion, et la lésion est orientée vers le haut. 2. Incision: prenez l'abcès comme centre et faites une incision cutanée le long de la côte. En cas d'atteinte sinusale ou cutanée locale, vous pouvez pratiquer une incision fusiforme, retirer le sinus et impliquer la peau. 3. Excision d'abcès superficiel: l'abcès froid de la paroi thoracique générale est divisé en deux parties: peu profonde et profonde. Le principe de la chirurgie est que labcès superficiel doit être complètement enlevé, labcès profond doit être enlevé de la lésion et le tissu recouvrant labcès doit être retiré pour faciliter le remplissage du lambeau musculaire. Lorsque l'abcès superficiel est retiré, une fois que la peau est ouverte et séparée de manière sous-cutanée dans une large mesure, la couche musculaire est coupée et l'abcès est séparé de la couche musculaire jusqu'à la jonction superficielle et profonde du plan des côtes, et la paroi de l'abcès superficiel est complètement Coupé. 4. Éliminer la lésion profonde de l'abcès: sonder l'abcès profond de la surface interne de la côte le long du sinus, retirer la côte touchée, la côte, le périoste et le muscle intercostal recouvrant l'abcès pour révéler le bas de l'abcès, puis le bas. Le tissu nécrotique caséeux et le tissu de granulation ont été enlevés par grattage. 5. suturer l'incision: laver la zone locale avec une solution saline, saupoudrer la poudre de streptomycine dans la cavité résiduelle, en fonction de la taille de la cavité résiduelle, puis séparer le muscle voisin dans une valve, transférer la cavité de remplissage et suturer le lambeau musculaire avec la ligne intestinale. Le fond de la cavité et enfin la peau. S'il y a un sinus avant la chirurgie, il est conseillé de mettre une feuille de caoutchouc pour le drainage. L'incision est bandée par pression.