Suture de plaie pénétrante cardiaque

Les lésions myocardiques sont extrêmement graves et meurent rapidement en raison d'un saignement important. Un petit nombre de blessés ont une petite rupture du myocarde et le sang éjecté s'écoule dans la cavité péricardique, ce qui peut entraîner une occlusion péricardique pouvant mettre la vie en danger. S'il peut être transporté et sauvé à temps, il peut sauver des vies. Traiter les maladies: traumatisme cardiaque pénétrant Indication Pour les patients blessés avec des plaies pénétrantes du myocarde, une intervention chirurgicale doit être effectuée immédiatement pour sauvegarder rapidement la préparation préopératoire nécessaire pour sauver des vies. Préparation préopératoire La préparation préopératoire (transfusion sanguine, perfusion, choc de sauvetage, préparation dun grand nombre de sources de sang, etc.) doit être aussi brève que possible, le mouvement doit être souple et le blessé immédiatement envoyé en salle dopération, dans lattente du traitement correctif. Si les symptômes de compression cardiaque sont trop lourds, une partie du sang peut être rapidement retirée du péricarde avant l'induction de l'anesthésie afin d'améliorer la compression sévère du cur. Si un arrêt cardiaque se produit dans la salle d'urgence, le cur peut être ouvert sur le site et le cur peut être réanimé pendant que le cur est réanimé. Procédure chirurgicale 1. Position, incision: Sélectionnez l'incision antérieure ou postérolatérale en fonction du site de la plaie et soyez prêt à agrandir l'incision. En général, l'incision latérale est la plus rapide dans la poitrine et la cinquième incision intercostale est réalisée pour couper le cinquième cartilage costal. 32. Réparation du trou et suture: Après avoir soigneusement trouvé le petit trou percé par le péricarde, utilisez la pince hémostatique pour soulever le péricarde des deux côtés du trou, préparez l'aspirateur, puis coupez le sac heureux dans le sens de la longueur, ouvrez-le des deux côtés et aspirez le sang dans la cavité péricardique. Retirez le caillot de sang, trouvez rapidement la fissure sur le myocarde et utilisez le doigt gauche pour arrêter doucement le saignement. Le myocarde est suturé avec un fil de soie sous le doigt ou une suture de pleine épaisseur. Si la sténose est située près de l'artère coronaire, une suture sacrale de l'artère coronaire doit être réalisée pour éviter la ligature de l'artère coronaire et nuire à l'apport sanguin du myocarde. Parfois, une aiguille peut être utilisée pour suturer une suture de chaque côté de la scission, et les deux lignes peuvent être temporairement tirées pour arrêter temporairement le saignement, puis la fente du myocarde est interrompue. En cas de blessure par pénétration auriculaire, la pince auriculaire ou la pince pour oreille cardiaque peut être utilisée pour serrer la paroi auriculaire autour de la rupture, puis réparée et suturée. Suture péricarde: vérifiez la suture fendue du coeur de manière satisfaisante, ne saignez plus, rincez la cavité péricardique et coupez une petite bouche après électrocoagulation dans la partie postérieure du nerf phrénique pour faciliter le drainage du sang et de l'exsudat péricardique, afin d'éviter la récurrence des symptômes d'occlusion péricardique Et suturer lâchement l'incision péricardique. 4. Fermez la cavité thoracique: rincez la cavité thoracique, placez le tube de drainage thoracique à travers le 8ème espace intercostal sur le côté gauche et suturez le 5ème cartilage costal avec le 10ème fil ou un fin fil d'acier et suturez couche par couche la paroi thoracique.