amputation de la cuisse

Traitement de maladies: thromboangéite oblitérante artériosclérose Indication 1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Préparation préopératoire 1. L'amputation entraîne de graves traumatismes mentaux et physiques chez le patient, qui doit être expliqué en détail à la famille du patient et à ses proches au sujet de la nécessité de l'amputation et des problèmes de montage et d'utilisation de la prothèse. Dans le cas d'une amputation ouverte, il est nécessaire d'indiquer que l'amputation doit être effectuée à nouveau. 2. Les patients amputés après une amputation ouverte doivent attendre que la plaie guérisse après la chirurgie; s'ils ne le sont pas, ils doivent d'abord recevoir une greffe de peau. 3. Sauf pour ceux qui souffrent de nécrose due à un apport sanguin insuffisant, toutes les amputations doivent être placées sur l'extrémité proximale du plan tronqué pour gonfler le garrot afin de réduire la perte de sang et de maintenir le champ dégagé. 4. En règle générale, les patients à forte amputation doivent être préparés à la transfusion sanguine avant la chirurgie afin de prévenir tout choc. 5. Diverses circonstances spéciales, telles que le diabète, les tumeurs malignes, etc., doivent être contrôlées avec de l'insuline ou des médicaments antitumoraux avant et après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: Amputation du genou. La cicatrice de l'incision est située de la même manière que l'amputation du mollet et devrait se situer derrière la souche. Le plan de troncature idéal se situe 25 cm sous le sommet du grand trochanter. La conception du volet doit être courte avant la longueur (2: 1), et l'intersection du volet sur le côté doit dépasser le plan tronqué. Après l'incision, le fascia est séparé et le lambeau relevé, ou le lambeau du droit fémoral d'une épaisseur de 1 cm est séparé et coupé à la même longueur que le lambeau antérieur, puis le lambeau est relevé. 3. Couper le membre malade: dans le plan tronqué, ligaturer et couper la grande veine saphène. Séparez l'artère fémorale, la veine et le nerf saphène dans le muscle du sartorius ou de l'adducteur, puis coupez-le et traitez-le selon la routine. Coupez les muscles du fémur de 2 à 3 cm sous le plan tronqué, coupez le périoste dans le plan de coupe, coupez le fémur et déconnectez le membre malade. 4. Traitement des vaisseaux sanguins et des nerfs postérieurs: fémoral et veineux profonds, et double ligature entre le fémur et le muscle adducteur et le biceps fémoral. Ensuite, le nerf sciatique a été séparé entre le semitendinosus, le semimembranosus et le biceps fémoral et a été doucement retiré. 5. Couture: Desserrez le garrot, arrêtez complètement de saigner et mettez la feuille de caoutchouc à égoutter. Le lambeau du droit fémoral est rabattu et cousu au septum musculaire ou au fascia postérieur situé derrière le fémur. Fascia et peau de suture intermittents. L'amputation proximale doit être réalisée avec un tube à vide.