Pleurectomie

Empyème chronique, l'évolution de la maladie a été d'environ 3 mois, l'abcès est important et l'expansion pulmonaire est limitée, l'empyème tuberculeux, la période de la maladie est supérieure à 1 an, l'épaississement de la plèvre, l'expansion du poumon est limitée, l'hémothorax mécanisé, la période de la maladie 1 Environ un mois, lexpansion pulmonaire est limitée. Traitement des maladies: empyème chronique Indication Empyème chronique, l'évolution de la maladie a été d'environ 3 mois, l'abcès est large et l'expansion des poumons est limitée, l'empyème tuberculeux, la période de la maladie est supérieure à 1 an, l'épaississement de la plèvre, l'expansion des poumons est limitée, l'hémothorax mécanisé, la période de la maladie 1 Environ un mois, lexpansion pulmonaire est limitée. Préparation préopératoire 1. En fonction de la position et de l'étendue de l'abcès, la côte est enlevée à travers la côte de la partie médiane de l'abcès et la côte est enlevée. 2. Coupez le panneau de fibres pleural nervuré et pariétal, entrez l'abcès et drainez le pus. 3. Découpez la forme «dix» à la surface du panneau de fibres viscéral et séparez sans ménagement l'espace entre le panneau de fibres viscéral et la surface des poumons. Les poumons peuvent se gonfler vers l'extérieur. 4. Servez-vous du décapant ou de l'indicateur pour séparer délicatement la surface fibreuse de la surface pulmonaire et coupez-la lors du pelage afin d'éliminer complètement toute bande fibreuse située à la surface du poumon et d'éviter d'endommager le tissu pulmonaire afin que celui-ci puisse se détendre complètement. 5. Pour les feuilles de fibres difficiles à décoller localement, elles peuvent être placées à la surface des poumons pour éviter d'endommager les tissus pulmonaires. 6. Le bronchospasme à la surface du poumon peut être partiellement enlevé, sac à main ou suturé. 7. Si possible, retirez le panneau de fibres de la surface de pétrissage. Des précautions doivent être prises pour arrêter le saignement soigneusement pendant le fonctionnement. 8. Rincer la cavité thoracique, entre la ligne médiane de la crête iliaque et la ligne de la crête iliaque postérieure, et ouvrir la cavité thoracique entre les deux côtes sous l'incision. Pour les patients présentant un empyème total, le drainage fermé de la cavité thoracique doit être placé dans le 8ème espace intercostal et le 2ème espace intercostal de la ligne médiane de la clavicule. Procédure chirurgicale 1. Incision: L'incision médiane du sternum. 2. Après avoir coupé la peau et le tissu sous-cutané, séparez-le des côtés de l'incision. Le muscle grand pectoral attaché au sternum est coupé pour révéler le cartilage costal déformé à la jonction de l'ostéochondral. 3. Pelez le périchondre et retirez tout le cartilage costal des deux côtés. 4. Supprimez le processus xiphoïde. 5. Servez-vous des doigts pour séparer de manière émoussée l'espace sternal postérieur, coupez le tissu intercostal et le périchondre des deux côtés du sternum afin d'éviter d'endommager les vaisseaux intercostaux, les vaisseaux thoraciques et la plèvre médiastinale. 6. Sous le plan du cartilage costal le plus excisé, la scie à fil est placée derrière le sternum et la section transversale est une ostéotomie jusqu'à ce que l'extrémité inférieure du sternum puisse être relevée. Un petit morceau d'os est retiré à une extrémité de la côte, implanté à l'ostéotomie et le moignon sternal est recollé. 7. Utilisez un fil de Kirschner pour passer à travers le sternum et fixez-le sur la cinquième côte des deux côtés. 8. Séparez les muscles pectoraux majeurs des deux côtés et fixez-les sur la ligne médiane du sternum, puis placez le tube de drainage sternal postérieur. Le tissu sous-cutané et la peau sont suturés en séquence.