thoracentèse

1. Ponction diagnostique: déterminez le liquide dans la cavité thoracique, déterminez la nature ou la cause de l'épanchement au moyen d'un test de perfusion de liquide de ponction et d'une vérification de cas. 2. Ponction thérapeutique: réduisez la pression intrathoracique en pompant ou en pompant; injectez des médicaments dans la cavité thoracique pour traiter l'empyème, la pleurésie, le pneumothorax artificiel, etc. Traitement des maladies: empyème et épanchement pleural Indication 1. Une quantité importante d'épanchement pleural ou d'accumulation de gaz, de ponction et de prélèvement de liquide ou de gaz afin de réduire la pression sur les poumons ou les gros vaisseaux sanguins, d'améliorer les troubles de la respiration ou de la circulation. 2. Pus dans l'empyème pleural, réduire les intoxications, prévenir le développement ultérieur de l'empyème et vérifier le pus, par exemple par culture et test de sensibilité du médicament pour orienter le traitement 3. Extrayez l'épanchement pleural pour le tester afin de déterminer sa nature afin de faciliter le diagnostic et le diagnostic différentiel. 4. Injecter des médicaments (antibiotiques, médicaments antitumoraux, agents d'adhérence, etc.) dans la cavité pleurale par ponction pleurale pour un traitement local. Contre-indications 1. Il existe de graves épidémies, une tendance à la coagulation, une réduction significative du nombre de plaquettes ou un traitement anticoagulant par l'héparine et la coumarine; 2. Grande hémoptysie, tuberculose grave et emphysème; 3. Les patients incapables de coopérer sont également relativement contre-indiqués et, au besoin, des sédatifs ou une anesthésie de base peuvent être administrés pour la ponction pleurale. Préparation préopératoire Avant l'opération, le but de la ponction doit être expliqué au patient: pour les personnes souffrant de stress mental, 10 mg (diazépam) ou 0,03 g de codéine peuvent être administrés à la douleur sédative une demi-heure avant la chirurgie. Ceux qui ont des antécédents dallergie aux médicaments doivent faire une sensibilité au test cutané à la procaïne. Procédure chirurgicale 1. Position: le patient prend plus de places. Face au dos de la chaise, les bras sont placés sur le dos de la chaise et sur le bras de lappuie-tête pour élargir lécart entre les côtes. 2. Site de ponction: La ponction est sélectionnée dans la partie la plus évidente de la percussion thoracique: elle est généralement prise dans la ligne de l'épaule ou dans l'espace intercostal 7-8 de la ligne postérieure, parfois aussi dans l'espace intercostal 6-7 de la ligne médiane ou dans le cinquième espace intercostal de la ligne de front. Pour les points de ponction. L'épanchement encapsulé peut être déterminé par rayons X ou par échographie. Le point de ponction peut être marqué sur la peau avec un coton-tige avec un violet de gentiane. 3. Vérifiez que l'aiguille de ponction n'est pas obstruée et que le tube en latex connecté à l'aiguille de ponction est tout d'abord serré avec une pince vasculaire pour se préparer à la ponction. 4. L'opérateur fixe la peau du point de ponction dans la main gauche et la main droite tient l'aiguille de ponction le long du bord supérieur de la côte (si le thorax est perforé, la ponction au milieu de l'espace intercostal) pénètre lentement jusqu'à ce que la résistance disparaisse soudainement, que la seringue soit attachée et que le clamp vasculaire soit relâché. Le liquide pleural est pompé et lassistant aide à fixer laiguille avec une pince vasculaire et coopère pour desserrer ou serrer le tube en latex. Au cours de l'opération, il convient d'observer attentivement les réactions du patient, telles que vertiges, pâleur, transpiration, palpitations, pression thoracique ou douleur intense, évanouissements et autres réactions allergiques pleurales, toux persistante, essoufflement, formation de toux, etc. Arrêtez immédiatement le pompage et l'injection sous-cutanée de 0,1% d'adrénaline 0,3-0,5 ml ou d'un autre traitement symptomatique. Complication 1. Poitrine de sang: peut être causée par un site de ponction incorrect, une perforation des artères et des veines intercostales, dont la cause est parfois inconnue. Traitement: 1 Si une hémorragie pleurale est constatée au cours de la poitrine, celle-ci doit être interrompue. 2 couché sur le côté de la maladie. 3 Observez le pouls du patient, la pression artérielle, 1 à 2 fois par heure. Par exemple, aucun changement après 4 heures, vous pouvez prolonger la durée d'observation. Après 4, vous pouvez continuer à pomper de l'eau thoracique. 2. Pneumothorax: l'extrémité de l'aiguille est bloquée à l'extrémité de l'aiguille, fuyant dans les airs ou due au port de la plèvre viscérale. Traitement: en fonction de la quantité de pneumothorax. Essayez de vous échapper du fait que la peau nest pas pincée et fuit dans lair, à cause de la plèvre viscérale, elle doit être traitée conformément au pneumothorax spontané. 3. Perforez le saignement buccal: appuyez avec une gaze stérile et du ruban adhésif pour fixer. 4. La cellulite de la paroi thoracique et l'empyème ne sont pas strictement causés par la désinfection lorsque doivent être traités avec des antibiotiques, un grand nombre d'empyème peut être fermé drainage. 5. L'embolie aérienne est rare, plus fréquente dans le traitement du pneumothorax artificiel, elle est critique et peut entraîner la mort.