Prise en charge de l'anastomose vasculaire

En temps de guerre, la principale lésion artérielle des extrémités représente environ 1% à 3% de tous les blessés et survient généralement. Après une lésion artérielle, il peut immédiatement provoquer des saignements importants et menacer le pronostic vital, en particulier des grandes artères, telles que l'artère fémorale, l'artère radiale et l'artère radiale.Même si le saignement cesse, une nécrose ou un dysfonctionnement peut survenir en raison d'un apport sanguin insuffisant au membre distal. Pendant les première et deuxième guerres mondiales, les lésions vasculaires des extrémités étaient principalement traitées par ligature et le taux d'amputation atteignait 49%. Au cours des 40 dernières années, la méthode de réparation a été utilisée pour les lésions vasculaires des extrémités, de sorte que le taux d'amputation est réduit de 0 à 13,5%. En même temps que les lésions vasculaires majeures aux extrémités, les tissus voisins tels que les os, les articulations, les muscles et les nerfs sont souvent blessés en même temps. Cependant, les lésions vasculaires importantes doivent être traitées en premier. Il existe des lésions vasculaires aux extrémités, des artères et des veines, et la plupart des blessures par arme à feu sont des blessures. La lésion artérielle est souvent la principale contradiction et doit être réparée, mais dans le cas d'une lésion étendue des tissus mous, la veine doit également être réparée. Traitement de maladies: lésion vasculaire, lésion vasculaire de la main, lésion vasculaire du membre Indication Convient pour les coupures aiguës ou autres patients qui causent des dommages vasculaires nécessitant un découpage vasculaire et une couture de suture. Préparation préopératoire 1. L'apport sanguin dans le vaisseau sanguin doit être normal, son diamètre extérieur doit être similaire à celui du vaisseau sanguin récepteur, il ne doit pas être trop différent et doit être d'une longueur suffisante. 2. Après la résection vasculaire, il devrait en résulter des troubles de la circulation sanguine (ischémie ou stase du sang) dans la région du donneur. 3. En général, les défauts artériels ont été reconstruits avec des greffes artérielles et les défauts veineux avec des greffes de veine. Cependant, la pratique clinique représente un petit nombre d'artères, et un petit nombre d'artères, et certaines artères entraîneront un apport sanguin insuffisant dans certaines régions. Au contraire, l'emplacement de la veine est superficiel, le nombre est grand et il est facile à trouver.La veine superficielle est retirée pendant un certain temps et elle ne provoque pas de trouble du reflux. Par conséquent, en microchirurgie, les greffes de veine autologues sont souvent utilisées pour réparer les défauts veineux et artériels. 4. Les veines autologues à transplanter comprennent la veine saphène, la petite veine saphène, la veine jugulaire externe, la veine céphalique, la veine onéreuse, la veine dorsale et la veine dorsale. La veine saphène principale, la petite veine saphène et la veine jugulaire externe sont trop grandes, ce qui ne convient pas à la réparation de défauts de petits vaisseaux, généralement utilisés. Ces branches veineuses ont des diamètres extérieurs appropriés et des parois minces, identiques aux veines superficielles des membres supérieurs, de larrière des pieds et des veines dorsales des mains, et sont couramment utilisées pour les greffes veineuses autologues. Procédure chirurgicale 1. Il y a une couche de tissu lâche autour de la membrane externe du vaisseau sanguin. 2, l'enlèvement de tissus mous extravasculaires, afin de ne pas être amené dans la lumière par l'aiguille, entraînant une thrombose, une occlusion des vaisseaux sanguins. L'adventice ne peut pas être endommagé, sinon il va provoquer une contracture de cicatrice sur le mur. 3. Utilisez un vasospasme microscopique pour dilater doucement les vaisseaux iliaques et rincer la lumière avec une solution saline d'héparine pour une anastomose. Complication Ulcère anastomotique, douleur nocturne souvent irradiée, épisodes de douleur abdominale plus longs et période de rémission plus courte. Manger ou antiacides peuvent être temporairement soulagés. L'anorexie, les nausées, les vomissements et la perte de poids sont fréquents, et certains patients peuvent présenter une perforation, une obstruction et des saignements.