occlusion de la veine cave inférieure

L'utilisation d'un blocage de la veine cave inférieure peut prévenir une embolisation massive fatale ou une embolie répétée non fatale. Ligature de la veine cave inférieure Cette procédure présente de nombreux inconvénients, tels que le risque de chirurgie, le retour veineux après un blocage de la veine cave, affectant le débit cardiaque et entraînant des complications postopératoires telles que gonflement des membres inférieurs, congestion et ulcères de la peau. Par conséquent, cette méthode a rarement été adoptée jusqu'à présent. Le placement dans la veine cave inférieure ou la mise en place d'un filtre parapluie spécial est couramment utilisé. L'avantage de disposer le filtre veineux est qu'il peut empêcher la mort du plus grand embole et provoquer le retour veineux, et les complications sont moindres. Traitement des maladies: thrombose de la veine porte hypertension portale Indication Il existe des contre-indications à l'anticoagulation: par exemple, une thrombose veineuse importante se produisant rapidement après une intervention chirurgicale importante et un traumatisme grave, une allergie à l'héparine ou un saignement de qualité. 2 Réémergence d'un traitement anticoagulant. 3 Une thrombose veineuse profonde et une embolie sont survenues à plusieurs reprises en raison d'un mécanisme de coagulation congénital anormal. 4 embolisation répétée. 5 opérations chirurgicales majeures sont nécessaires, mais les patients présentent une spasticité aiguë et une thrombose de la veine fémorale. Contre-indications Les patients atteints d'une maladie systémique ou cardiovasculaire ne peuvent être opérés. Préparation préopératoire 1. Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent renforcer les mesures de protection du foie avant la chirurgie, notamment un régime alimentaire riche en protéines, en calories et en vitamines. 2. Lorsque les protéines plasmatiques sont faibles, une transfusion sanguine, du plasma et de l'albumine peuvent être administrés en petites quantités. 3. Préparation intestinale 3 jours avant la chirurgie, administration orale de néomycine, de métronidazole, réduisant le nombre de bactéries intestinales. 4. Échographie B préopératoire et autres tests de la fonction rénale pour comprendre l'état fonctionnel des reins. Procédure chirurgicale 1. Incision transversale transabdominale: Après la laparotomie, la veine porte a été examinée et lorsqu'il a été confirmé qu'elle était fibreuse, la membrane mésentérique transversale a été redressée et le péritoine a été coupé du côté droit du jéjunum duodénal. Sur le bord inférieur de la partie horizontale du duodénum, la veine mésentérique supérieure a été recherchée pour le côté droit de l'artère mésentérique supérieure. Les vaisseaux lymphatiques dilatés dans le péritoine doivent être correctement ligaturés et suturés pour prévenir ou réduire l'ascite postopératoire au chyle. 2. La veine mésentérique supérieure a été libérée pendant une semaine et libérée de 4 cm dans la partie horizontale du duodénum. La veine cave inférieure était isolée sur le côté droit de la colonne vertébrale et le mur de la veine cave inférieure était également complètement dissocié. 3. Les jonctions duodénales descendantes et horizontales sont tirées vers la gauche et la veine cave inférieure se trouve derrière. Décharge vers la bifurcation de la crête iliaque droite et gauche.Si la longueur est mesurée vers le haut lors de la bifurcation, la veine cave inférieure peut être tirée sans tension vers la veine mésentérique supérieure. Si la longueur de la veine ne suffit pas, la veine iliaque commune gauche peut être coupée, l'extrémité fracturée est suturée, puis coupée dans la veine iliaque commune droite pour prolonger la longueur de la veine cave inférieure. 4. Veine cave inférieure - résistance latérale de la veine mésentérique supérieure: la veine cave inférieure a été tirée vers la veine mésentérique supérieure et la veine mésentérique supérieure a été clampée à l'aide d'une pince vasculaire non invasive bloquée par une ligature de ligne chirurgicale. Complication Il y a une manifestation de stase veineuse dans les membres inférieurs, ainsi qu'un risque de détachement, de migration et de perforation veineuse.