maux de tête chez les enfants
introduction
Introduction Le mal de tête fait référence à un symptôme provoqué par des facteurs physiques et biologiques dans les récepteurs de la douleur de la tête, phénomène très courant en pratique clinique. On estime qu'un enfant sur dix ou un adolescent sur quatre souffre de maux de tête, ce qui affecte gravement leurs travaux scolaires et le travail de leurs parents. Il a porté atteinte à la santé et au développement psychologique des enfants. Cependant, sa compréhension est actuellement insuffisante et il nexiste aucun traitement formel. Lexamen transitoire actuel a notamment alourdi le fardeau économique des patients, létude est tendue, la concurrence pour léducation continue est féroce et le taux dincidence augmente également, mais le taux de prévalence de la migraine est de 1,5 à 2% en Europe et aux États-Unis et de 0,73% en Chine. 10-15% en Europe et aux États-Unis et 0,06% en Chine. Selon les dernières statistiques, le taux de prévalence total pour une année est de 11%. 6% pour les hommes et 15% -18% pour les femmes. Le taux de prévalence au cours de la vie est d'au moins 18%. 18% des enfants âgés de 13 à 15 ans ont des maux de tête de tension et 7% ont des migraines. Les problèmes de maux de tête chez les enfants sont déjà un problème de santé publique.
Agent pathogène
Cause
Les maux de tête chez les enfants sont multiples: la pièce est encombrée, gênante, inquiète, fièvre, maladie, etc., pouvant provoquer des maux de tête. Environ 20% des enfants auront des maux de tête répétés, mais ils ne trouvent pas la raison. Mais il existe également de nombreux maux de tête causés par des maladies graves. Les causes courantes de maux de tête sont les suivantes:
1, la fièvre, l'utilisation de certains médicaments, les anomalies métaboliques, etc., peuvent provoquer une contraction vasculaire cérébrale, une expansion, ce qui provoque des maux de tête.
2, la migraine.
3, céphalée de tension: souvent causée par un stress mental, une dépression, une tension entre les membres de la famille, des difficultés dapprentissage et une autre stimulation mentale à long terme, plus fréquente chez les enfants dâge scolaire ou les adolescents.
4, les tumeurs du cerveau.
5, méningite: la méningite est stimulée, elle produira des maux de tête.
6, des problèmes dans d'autres organes de la tête, tels que la sinusite, le glaucome, la fatigue oculaire, la myopie, l'otite moyenne, les maux de dents, peuvent également causer des maux de tête.
7, maladies systémiques: En plus des maladies de la tête, des maladies systémiques telles que l'hypertension, les maladies du rein, l'hypoglycémie, etc. peuvent également causer des maux de tête.
8. Les réactions émotionnelles, notamment le stress, la dépression, l'anxiété, le stress, etc., sont également des causes courantes de mal de tête.
Examiner
Chèque
La cause du mal de tête est compliquée: dans lhistoire des patients souffrant de mal de tête, l'apparition du mal de tête, la fréquence de l'attaque, l'heure du début, la durée, l'emplacement du mal de tête, la nature, le degré de douleur, la présence ou l'absence de symptômes prodromaux et des facteurs prédisposants clairs doivent être demandés. , facteurs qui augmentent les maux de tête et atténuent les maux de tête. Dans le même temps, afin de mieux identifier la cause et la nature du mal de tête, nous devons également bien comprendre l'âge et le sexe, le sommeil et la situation professionnelle, les antécédents médicaux et les maladies qui l'accompagnent, des antécédents de traumatisme, des antécédents de toxicomanie et des antécédents familiaux. . Un examen physique complet et détaillé, en particulier lexamen du système nerveux ainsi que des caractéristiques du crâne et du visage, aide à détecter les lésions du mal de tête. L'utilisation appropriée de la neuroimagerie ou du liquide céphalo-rachidien lombaire et d'autres examens auxiliaires peuvent fournir une base pour le diagnostic et le diagnostic différentiel des lésions organiques intracrâniennes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du mal de tête chez l'enfant:
1. Céphalée de tension: également appelée céphalée due à la contraction musculaire. Ses caractéristiques cliniques sont les suivantes: le mal de tête est plus diffus et peut être placé sur le front, les yeux, le dessus, loreiller et le cou. La nature du mal de tête est souvent sourde, la tête est oppressante et on dit souvent que la sensation de tiraillement porte un chapeau. Les maux de tête sont souvent persistants et peuvent être légers et lourds. Il existe de nombreux points sensibles du cuir chevelu et de la nuque: masser la tête et le cou peut soulager les maux de tête et il existe de nombreux muscles du front et de la nuque. Combien sont accompagnés de nausées et de vomissements.
2. Céphalée en grappe: aussi appelée céphalée à l'histamine ou syndrome de Horton. Il se manifeste par une série de douleurs unilatérales intenses, transitoires et intensives. Contrairement à la migraine, la région des maux de tête est limitée et fixée dun côté de la cheville, derrière le ballon et sur le front. Le début de la maladie est souvent la nuit et le patient est réveillé. Le temps de départ est fixe, le début est soudain sans aura, et le début peut être une sensation de brûlure sur un côté du nez ou une sensation de pression après le ballon, suivie par une douleur dans une partie spécifique, souvent douloureuse, et rougeur du visage, congestion conjonctivale, larmoiement,, nez bouché. Un grand nombre de patients ont le signe de Horner et il peut y avoir une photophobie, sans nausée et vomissement. La cause peut être causée par l'alcool pendant la consommation d'alcool, l'excitation ou la prise de vasodilatateurs. L'âge d'apparition est souvent plus tard que la migraine, avec une moyenne d'âge de 25 ans, et le rapport hommes / femmes est d'environ 4: 1. Une histoire de famille rare.
3. Ophtalmoplégie douloureuse: également connu sous le nom de syndrome de Tolosa-Hunt. C'est une maladie inflammatoire caractérisée par des maux de tête et une ophtalmoplégie, impliquant des paupières idiopathiques et un sinus caverneux. La cause peut être une inflammation non spécifique de l'artère carotide interne intracrânienne et peut également concerner le sinus caverneux. Elle se manifeste souvent par une douleur insoluble et des picotements après le ballon et le péri-orbital, une vision double après plusieurs jours ou plusieurs semaines et peut entraîner une atteinte neurologique des III, IV, VI après plusieurs mois. Une angiographie a été réalisée pour éliminer les anévrismes de la carotide interne. Le traitement par corticostéroïdes est efficace.
4. Céphalées causées par l'occupation de l'espace intracrânien: au début de l'occupation, les céphalées peuvent être lourdes, intermittentes ou matinales, mais avec le développement de la maladie. Maux de tête plus persistants, exacerbation progressive, symptômes et signes d'hypertension intracrânienne, tels que maux de tête, nausées, vomissements, dème du disque optique et symptômes et signes focaux, tels que changements mentaux, hémiplégie, aphasie, sensation partielle Obstacle, convulsions, hémianopsie, ataxie, nystagmus, etc., l'identification typique n'est pas difficile. Cependant, il convient de noter qu'il existe également des manifestations migraineuses de plus d'une décennie et finalement diagnostiquées comme un hémangiome géant.
5. Céphalée vasculaire: hypertension ou hypotension, anévrisme intracrânien non rompu ou malformation artério-veineuse, hématome sous-dural chronique, etc. Un dysfonctionnement connu, la TDM cérébrale, l'IRM et l'ADS peuvent montrer des lésions.
6. Infarctus de la migraine: Dans de rares cas, la migraine peut être secondaire à un AVC ischémique et les deux caractéristiques de la migraine progressive et de la régression spontanée peuvent être distinguées de l'AVC.
