Anomalies du développement psychomoteur chez les enfants
introduction
Introduction Le syndrome de Rett est une maladie qui affecte sérieusement le développement psychomoteur des enfants, avec une incidence de 1 fille sur 10 000 à 15 000. Les caractéristiques cliniques sont lapparition, le déclin intellectuel progressif des filles, leur comportement face à lautisme, leur manque dutilisation des mains, leurs mouvements stéréotypés et leur ataxie.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie et le schéma génétique ne sont pas encore clairs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
IRM cérébrale, tomodensitométrie crânienne, dépistage de la cystérineurie
(1) Neuf normes requises:
1. Normal avant la naissance et la période périnatale.
2, 6 mois de naissance (peut être jusqu'à 18 mois) l'exercice mental est normal.
3. Le tour de tête est normal à la naissance.
La croissance du tour de tête de 4, 5 mois à 4 ans a ralenti.
5, 6 mois à 2 ans et demi ont perdu les compétences de la main déterminée qui ont été obtenues, et la capacité d'interaction sociale a diminué.
6. La capacité à exprimer et à comprendre le langage est gravement compromise et un retard mental grave se développe.
7. Les stéréotypes de la main, tels que l'écriture, le lavage des mains, les applaudissements, les tapotements, les morsures, les torsions, la levée des mains, etc., apparaissent après la disparition du mouvement de la main voulue.
Ataxie de 8, 1-4 ans démarche et perte de corps.
9, jusqu'à 2-5 ans, peut faire un diagnostic provisoire.
(2) Huit normes de soutien
1. Respiration anormale: quand vous êtes éveillé, apnée par intermittence, sur-ventilation par intermittence, retenez votre respiration, regardez, et crachez de manière compulsive de la salive et de l'air.
2, anomalies EEG: arrière-plan à ondes lentes ou rythme lent paroxystique; décharge épileptiforme, crises peuvent être facultatives.
3, contracture: liée à l'utilisation musculaire et à la tension musculaire.
4, l'horreur.
5. Mouvement anormal des vaisseaux sanguins périphériques.
6, la scoliose.
7. croissance lente.
8, petits pieds atrophiques.
(3) Sept critères d'exclusion
1. Retard de croissance intra-utérine.
2. Augmentation des organes internes ou d'autres signes de maladie accumulée.
3, rétinopathie ou atrophie optique.
4. La petite tête à la naissance.
5. Preuve de lésion cérébrale acquise pendant la période périnatale.
6. Il existe des maladies métaboliques positives ou une autre neuropathie progressive.
7. Neuropathie acquise en raison d'une infection grave ou d'un traumatisme à la tête.
Stade clinique du syndrome de Rett:
Les manifestations cliniques du syndrome de Rett ont un certain stade et sont liées à l'âge et sont divisées en quatre phases:
Phase I: Elle dure plusieurs mois à compter de lapparition de 6 à 18 mois. Il est caractérisé par une stagnation du développement, une croissance lente de la tête, un désintérêt pour le jeu et l'environnement proche et un faible tonus musculaire.
Phase II: à partir de 1 à 3 ans, il dure de quelques semaines à plusieurs mois. Exprimés comme développement rapide et irritabilité, désuétude et stéréotypes de la main, convulsions, autisme, perte de la langue, insomnie, abus de soi.
Stade III: De 2 à 10 ans, de plusieurs mois à plusieurs années, se manifestant par une régression mentale grave ou un retard mental important et une amélioration de l'autisme. Convulsions, stéréotypes typiques des mains, ataxie évidente, incapacité physique, réflexes augmentés, membres raides, apnée pendant la veille, bon appétit mais perte de poids, scoliose précoce, poussée dentaire.
Stade IV: 10 ans ou plus, durant plusieurs années, se manifestant par des signes d'atteinte des motoneurones supérieurs et inférieurs, une scoliose progressive, une déshérence musculaire, un corps raide, une atrophie des deux pieds, une perte de capacité de marche autonome, un retard de croissance, ne peut pas Comprenant et utilisant le langage, la communication directe reprend et la fréquence des horreurs diminue.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Retrait social dans l'enfance: Strictement parlant, ce n'est pas une maladie mentale. Mais cest la performance dune mauvaise psychologie (en particulier dune mauvaise personnalité) qui entrave les relations interpersonnelles des enfants. Donc, cela peut être classé comme une barrière psychologique.
2. Ralentissement de l'action de l'enfant: Si l'enfant est trop silencieux ou trop lent, cela peut être une manifestation du trouble obsessionnel-compulsif de l'enfance. Le soi-disant trouble obsessionnel-compulsif chez l'enfant est un trouble mental qui survient chez les enfants et les adolescents, avec des obsessions et des mouvements forcés comme manifestations principales.
3, le comportement des enfants est isolé: les enfants sont tellement isolés, effrayés de voir les gens, toujours malheureux, indifférents à tout, ou de perdre leur sang froid, ne vous concentrez pas sur les choses, persistez dans la pauvreté, vous devez faire attention. Pour une telle situation, beaucoup de parents pensent que ce sont les caractéristiques de la personnalité d'un enfant, ne s'en soucient pas. En fait, ces enfants sont atteints d '"autisme de grande hauteur", ce qui représente un nouveau type de maladie mentale chez les enfants.
