Hyperréflexie du détrusor
introduction
Introduction La vessie hyperactive (vessie hyperactive) est une maladie courante qui se manifeste par une hyperréflexie du détrusor et une dyssynergie du sphincter externe du détrusor, caractérisée par une urgence, avec ou sans urgence. Incontinence urinaire, souvent accompagnée de mictions fréquentes et de nycturie. Le groupe de contrôle urinaire de la branche médicale de lassociation médicale chinoise «Principes directeurs cliniques de la vessie hyperactive» est défini comme suit: La vessie hyperactive est un syndrome consistant en une miction fréquente, une urgence urgente et une incontinence par impériosité. Ces symptômes peuvent se manifester seuls ou en association. Le formulaire apparaît. Au cours de l'examen urodynamique, certains patients dans la période de stockage de la vessie, la contraction involontaire de la vessie detrusor, provoquant une augmentation de la pression intravésicale, appelée suractivité du détrusor. Les deux sont liés et différents.
Agent pathogène
Cause
Les symptômes de la vessie hyperactive sont causés par la contraction involontaire du détrusor pendant le remplissage de la vessie. La cause en est encore mal comprise. Elle peut être due à la voie efférente inhibitrice centrale, à la voie afférente sensorielle périphérique ou aux lésions du muscle de la vessie elle-même. Ces raisons peuvent exister individuellement ou en combinaison.
Le système nerveux central des pons exerce un effet inhibiteur majeur sur le réflexe de miction, les lésions entraînant souvent une inhibition insuffisante et une incidence de l'hyperréflexie du détrusor variant de 75% à 100%, généralement sans trouble synergique du sphincter externe du détrusor; - Lésions intermédullaires, se manifestant principalement par une hyperréflexie du détrusor et une synergie du sphincter externe du détruseur. Diabète et autres causes de neuropathie péri-orbitaire, des cas d'hyperréflexie du détrusor pourraient être liés à la multifocalité de la lésion. En outre, lincidence de la vessie instable causée par une obstruction à la sortie de la vessie peut aller de 50% à 80% et se modifie à travers les nerfs et les muscles de la paroi de la vessie, entraînant une augmentation de lexcitabilité du détrusor et des symptômes de la vessie hyperactive.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Dosage systématique des protéines dans les urines (r-sm)
L'examen physique porte principalement sur l'abdomen, le bassin, le rectum et le système nerveux. Un examen de routine dans les urines est indispensable, sil est positif, il est nécessaire de subir des tests bactériologiques, cytologiques et autres. Pour les mesures d'urine résiduelle après la miction, l'examen urodynamique, etc., il convient de l'appliquer de manière sélective en fonction de l'état du patient. Après avoir exclu les pathologies telles que l'infection, les calculs et le cancer de la vessie in situ, le diagnostic de vessie hyperactive peut être posé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La vessie hyperactive est un diagnostic empirique utilisant la définition de CSI ou de groupe de contrôle urinaire. Il est important de poser avec soin vos antécédents médicaux, y compris les symptômes typiques et les symptômes associés. Lhistorique des dossiers médicaux doit couvrir les antécédents de diagnostic et de traitement des maladies médicales, neurologiques et génito-urinaires ainsi que les résultats du traitement. En même temps, un journal de miction détaillé est requis et un questionnaire ciblé est réalisé.
