saignement répété
introduction
Introduction En médecine, le sang sort du cur et la lumière des vaisseaux sanguins est appelée hémorragie. Lécoulement de sang dans la cavité corporelle ou les tissus, appelé saignement interne, est appelé saignement externe. Après l'hémostase, le saignement se reproduit à plusieurs reprises, ce qui facilite l'infection et ne peut pas être complètement guéri. Des défauts dans la structure et la fonction des plaquettes peuvent également causer des saignements par fuite.Certaines de ces maladies sont congénitales, telles que l'insuffisance plaquettaire (thrombasthénie, manque de récepteur de la fibrine dans la membrane des cellules plaquettaires) et la maladie des particules plaquettaires Lorsqu'une variété de particules est déficiente, les réserves en ADP sont insuffisantes et peuvent également être provoquées par des lésions des mégacaryocytes de la moelle osseuse acquis. Les plaquettes ne peuvent pas adhérer aux fibres de collagène, ce qui peut avoir une coagulopathie ou une tendance au saignement.
Agent pathogène
Cause
1. Les lésions de la paroi vasculaire sont courantes dans l'hypoxie, la dégénérescence des cellules endothéliales capillaires, la sepsie (en particulier la méningococcie), l'infection à rickettsies, la fièvre hémorragique épidémique, le venin de serpent, l'intoxication par un organophosphate, etc., provoquant des lésions de la paroi capillaire, Certains médicaments peuvent provoquer une vascularite allergique, une carence en vitamine C peut provoquer une rupture de la membrane basale capillaire, une diminution du collagène périvasculaire capillaire et la séparation des jonctions des cellules endothéliales, entraînant une augmentation de la perméabilité de la paroi, un purpura allergique dû à des complexes immuns Le fait de sombrer sur les parois des vaisseaux sanguins provoque une vascularite allergique.
2. La thrombocytopénie et le dysfonctionnement, la quantité et la qualité normales des plaquettes sont un facteur important pour le maintien d'une perméabilité capillaire normale.Un saignement qui fuit peut survenir lorsque la thrombocytopénie est réduite à un certain nombre, tel qu'une anémie aplastique, une leucémie et une moelle osseuse étendue. Les métastases sexuelles des tumeurs peuvent réduire la thrombocytose, le purpura thrombocytopénique primaire, le purpura thrombocytopénique thrombotique, la destruction des plaquettes du CID ou leur consommation excessive, la présence de certains médicaments dans l'organisme induite par le complexe antigène-anticorps Le complexe immun est adsorbé à la surface des plaquettes, de sorte que celui-ci est avalé par les macrophages et que l'endotoxine et l'exotoxine de certaines bactéries ont également pour effet de détruire les plaquettes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie cardiovasculaire Test au sérum physiologique chaud Acide oxydé oxydé Coloration de naphtol estérase AS-D Détermination du débit calcique des plaquettes La transferrine sérique
Des hémorragies internes peuvent se produire dans nimporte quelle partie du corps.Le sang saccumule dans la cavité du corps et est appelé sang dans la cavité du corps, par exemple hémorragie dans la cavité abdominale, sang dans le péricarde, sang ou caillots dans la cavité du corps. Une hémorragie survient dans les tissus et, lorsque la quantité est importante, il se forme un hématome, tel qu'un hématome cérébral et un hématome sous-cutané. Lorsque cette quantité est faible, seul le microscope peut détecter le nombre de globules rouges ou d'hémosidérine dans le tissu. La présence de cristaux de sang orange (hématoïdine).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'effet du saignement sur le corps dépend de la quantité de saignement, du taux de saignement et de l'emplacement du saignement. Le processus de saignement qui coule est lent, la quantité de saignement est faible et ne causera pas de conséquences graves. Cependant, si la fuite d'hémorragie est importante, telle qu'une fuite importante de la muqueuse gastro-intestinale en raison d'une hypertension portale au cours d'une cirrhose, un choc hémorragique peut être provoqué par plusieurs saignements simultanés. Le processus de saignement de l'hémorragie rompue est rapide: si la perte de volume sanguin circulant est de 20% à 25% sur une courte période, un choc hémorragique peut survenir. Les hémorragies dans les organes vitaux peuvent être fatales, même si les saignements sont minimes. Une rupture cardiaque provoquée par une hémorragie péricardique, une tamponnade péricardique, peut entraîner une insuffisance cardiaque, une hémorragie cérébrale, en particulier une hémorragie du tronc cérébral, en raison d'une importante compression du centre nerveux. Lethal. Les saignements locaux peuvent entraîner un dysfonctionnement correspondant, tel qu'une hémiplégie provoquée par un saignement du sac intracrânien, une hémorragie rétinienne causée par une perte de vision ou une cécité. Les saignements chroniques peuvent provoquer une anémie.
