souffle de sténose de la valve pulmonaire
introduction
Introduction La sténose pulmonaire à long terme provoque une expansion significative de l'artère pulmonaire principale et de l'artère pulmonaire gauche.Lorsque le sang est éjecté du ventricule droit par le ventricule droit, une turbulence et une oscillation se produisent, créant un souffle. Le souffle est typique du souffle systolique, les cheveux durs et forts sont au-dessus de 3/6, souvent accompagnés de tremblements et affaiblis par P2. La sténose pulmonaire est un changement structurel de la valve pulmonaire cardiaque pour diverses raisons: lorsque le ventricule droit se contracte, la valve pulmonaire ne peut pas être complètement ouverte, ce qui entraîne une série de modifications physiopathologiques du coeur.
Agent pathogène
Cause
La sténose pulmonaire est un changement structurel de la valve pulmonaire cardiaque pour diverses raisons: lorsque le ventricule droit se contracte, la valve pulmonaire ne peut pas être complètement ouverte, ce qui entraîne une série de modifications physiopathologiques du coeur. La sténose pulmonaire à long terme provoque une expansion significative de l'artère pulmonaire principale et de l'artère pulmonaire gauche.Lorsque le sang est éjecté du ventricule droit par le ventricule droit, une turbulence et une oscillation se produisent, créant un souffle.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Imagerie de ventilation pulmonaire Fonction de ventilation pulmonaire Pression de coin capillaire pulmonaire
1. Il y a des palpitations pendant le travail, un essoufflement, des difficultés respiratoires, une oppression thoracique, de la fatigue et d'autres symptômes.
2. Le deuxième espace intercostal sur la bordure sternale gauche peut atteindre le tremblement systolique.Lors de l'auscultation, vous pouvez entendre le bruit qui couine pendant la systole brute.
3. Examen aux rayons X: la phase thoracique montre que l'ombre vasculaire pulmonaire est petite, tout le champ pulmonaire est anormalement clair, l'arc sec total de l'artère pulmonaire est convexe et le ventricule droit est élargi.
4. Électrocardiogramme: un bloc de branche droit, une hypertrophie ventriculaire droite, une hypertrophie ventriculaire droite avec une inversion étendue de londe t pré-cardiaque et une augmentation partielle de londe p peuvent être incomplets.
5. Échocardiographie: la courbe d'écho de la valve pulmonaire est plus profonde (> 10 mm) et l'on voit une sténose pulmonaire et une hypertrophie du ventricule droit.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de souffle de sténose pulmonaire:
Souffle systolique systolique
Souffle systolique apical non pathologique Valve mitrale rhumatismale, régurgitation mitrale rhumatismale, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatismale, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, dysfonctionnement papillaire ou cordon lingual Fracture (coronaropathie, infarctus du myocarde), rupture ventrale idiopathique, relaxation valvulaire, syndrome de prolapsus valvulaire mitral, syndrome de Marfan, cardiomyopathie uniquement obstructive, cardiomyopathie dilatée, défaut septal auriculaire, canal artériel persistant Défaut au niveau du coussinet endocardique, hyperthyroïdie pendant la grossesse, anémie, cardiopathie ankylosante, cardiopathie, maladie cardiaque de haute altitude, cancer du bloc auriculo-ventriculaire au troisième degré. Régurgitation aortique épuisée gauche, régurgitation mitrale relative.
Murmure diastolique
Régurgitation mitrale rhumatismale, sténose mitrale rhumatismale, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, régurgitation aortique, murmure d'Austin-Flint, fluide auriculaire gauche valve mitrale Tumeurs ou thromboses de grande taille, péricardite constrictive, syndrome de Hurler, canal artériel persistant, syndrome de Lutembacher, régurgitation mitrale sévère, régurgitation aortique sévère, grand défaut septal ventriculaire, cur hypertendu Coarctation aortique, cardiomyopathie dilatée, anémie, hyperthyroïdie, bloc auriculo-ventriculaire au troisième degré. Murmure diastolique dans la région apicale causé par d'autres causes.
Murmure systolique de la valve tri-aortique
Sténose rhumatismale de la valve aortique. Athérosclérose aortique, cardiopathie hypertensive, syndrome de sténose aortique, valve aortique bicuspide congénitale, coarctation aortique, aortite syphilitique, anévrisme aortique, malformation d'Ebstein, régurgitation aortique sévère, Bloc auriculo-ventriculaire complet. Cardiopathie hypertrophique, souffle systolique ano-rectal causé par d'autres causes d'anémie, de syndrome carcinoïde et de souffle carotidien.
Murmure diastolique à quatre zones de la valve aortique
Insuffisance de la valve aortique rhumatismale, régurgitation aortique syphilitique, endartérite infectieuse, cardiopathie rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, syndrome de Marfan, athérosclérose aortique, Augmentation de l'anneau aortique induite par l'hypertension d'une rupture d'anévrisme du sinus aortique, d'un défaut septal ventriculaire élevé causé par un prolapsus de la valve aortique et d'autres causes de régurgitation aortique.
Les troisième et quatrième souffles systoliques intercostaux sur la frontière sternale gauche
Défaut septal ventriculaire chez les nourrissons atteints de souffle systolique non pathologique, de sténose pulmonaire ou d'entonnoir, de régurgitation mitrale, de sténose aortique, de coarctation aortique, de défaut septal cardiaque, de cardiomyopathie primaire obstructive, de régurgitation tricuspidienne Inachevé, canal artériel persistant, ventricule droit, oreillette droite.
Six souffle systolique pulmonaire
Souffle systolique pulmonaire non pathologique maladie de la valve pulmonaire rhumatismale, sténose pulmonaire rhumatismale, endométrite infectieuse, sténose pulmonaire congénitale, sténose de l'artère pulmonaire et des branches Tétralogie de Fallot, syndrome de Lutembacner, artère pulmonaire idiopathique Hypertension pulmonaire primaire dilatée, hypertension pulmonaire secondaire (syndrome d'Eisemmenger), sténose mitrale rhumatismale, maladie cardiaque pulmonaire chronique, maladie cardiaque de haute altitude, anomalie du septum dorsal du syndrome du dos droit, cathéter artériel Drainage des malformations veineuses pulmonaires fermées, hyperthyroïdie pendant la grossesse, anémie, cardiopathie ankylosante, souffle de la carotide.
Murmure diastolique de la région de la valve sept-pulmonaire
Artérite pulmonaire rhumatismale insuffisance valvulaire pulmonaire rhumatismale, endocardite infectieuse, régurgitation de la valve pulmonaire relative après une chirurgie, sténose pulmonaire causée par un souffle de Granam, hypertension pulmonaire primitive (sténose mitrale rhumatismale, congénitale) Cardiopathie sexuelle shunt gauche-droite) anévrisme pulmonaire congénital, anémie maladie cardiaque, cardiopathie hyperthyroïdienne, syndrome carcinoïde.
Murmure systolique à huit ou trois cuspides
Valve tricuspide rhumatismale Régurgitation tricuspide rhumatismale. Endocardite infectieuse, relaxation valvulaire de la dysfonction musculaire papillaire. Blessure électrique à rayonnement élevé, cardiopathie pulmonaire causée par une malformation d'Ebstein, cardiopathie rhumatismale, maladie de la valve mitrale et hypertension artérielle pulmonaire causées par un élargissement du ventricule droit, une cardiopathie congénitale, un grand nombre de dérivations gauche-droite (drainage septale maligne de la veine pulmonaire), primaire Hypertension pulmonaire.
Jiu3 murmure diastolique de la région de la cuspide
Valve tricuspide rhumatismale Sténose rhumatismale tricuspide, infection par la moisissure. Endométrite sténose tricuspide congénitale, sténose auriculaire droite, sténose mitrale provoquée par une hypertrophie ventriculaire droite, régurgitation tricuspide, reflux massif, défaut septal auriculaire, dérivation gauche à droite, anémie hyperthyroïdie Cardiopathie sexuelle, syndrome carcinoïde.
Murmure continu au fond des dix curs
Campement intraveineux du canal artériel persistant, principal défaut septal de l'artère pulmonaire. Des anévrismes pulmonaires artérioveineux et minces ont fracturé le ventricule droit (atrial) artériel coronaire congénital mince, une malformation veineuse pulmonaire complète, un drainage tricuspide, une anastomose interne thoracique après un défaut septal ventriculaire avec régurgitation aortique, deux La régurgitation des cuspides combinée à la régurgitation aortique, à la régurgitation aortique et à la sténose.
Onze autres parties du bruit
1 auscultation de la tête: murmure bénigne de la tête.
Auscultation à 2 cervicules: son de la veine jugulaire, murmure de l'artère sous-clavière. Murmures thyroïdiennes de l'artère supraclaviculaire.
3 souffle thoracique et dorsal: souffle de la plèvre, souffle du sein.
4 Souffle vasculaire abdominal: souffle artériel hépatique, souffle de veine hépatique, souffle provoqué par une sténose de l'artère rénale, souffle de l'aorte abdominale et de ses branches, souffle de l'aorte abdominale et de ses branches, crête Bruit vasculaire.
5 auscultation des membres: artérioveineux mince, hémangiome anévrysmal, insuffisance valvulaire aortique.
