cavité dans le poumon
introduction
Il est introduit que de nombreuses maladies peuvent former des cavités en cours de développement. Les cavités pulmonaires sont les manifestations d'imagerie courantes des maladies pulmonaires, en particulier la tuberculose. Avec le contrôle de la tuberculose, la proportion de cavités pulmonaires causées par d'autres maladies a considérablement augmenté. Lorsqu'un cavité pulmonaire est trouvée, il est nécessaire d'aller à l'hôpital pour examen dès que possible afin de déterminer la cause dès que possible, afin d'éviter un diagnostic erroné et un mauvais traitement.
Agent pathogène
La nécrose ou la liquéfaction du tissu pulmonaire peut former une cavité lorsqu'il est expulsé par les bronches.
Les maladies pouvant causer la cavitation comprennent principalement :
(1) Maladies inflammatoires, telles que les abcès pulmonaires, la tuberculose, les infections fongiques pulmonaires, etc.
(2) Maladies tumorales, telles que le cancer du poumon, les métastases pulmonaires, etc.
(3) Maladies congénitales, telles que kystes broncho-pulmonaires, poumons isolés, etc.
(4) Vascularite nécrosante pulmonaire.
(5) Infection parasitaire pulmonaire.
Examiner
Radiographie thoracique Radiographie thoracique Examen tomodensitométrique thoracique
Les causes les plus fréquentes de cavitation dans la pratique clinique sont le cancer du poumon, la tuberculose pulmonaire et l'abcès pulmonaire, et il convient de faire la distinction entre les trois. La proportion de cancers du poumon augmente rapidement et un diagnostic rapide est très important. Lorsque la radiographie pulmonaire ou la tomodensitométrie pulmonaire détectent des lésions cavitaires dans les poumons, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des manifestations cliniques et des caractéristiques d'imagerie des lésions. Mais le diagnostic dépend de l'examen bactériologique ou cytologique des crachats, de la bronchoscopie, de la biopsie pulmonaire percutanée, etc.
Il existe trois types de lésions cavitaires dans les poumons :
(1) Vides mangés par les insectes : également connus sous le nom de vides sans paroi, ce sont de simples nécroses et défauts tissulaires, et les vides sont petits. Sa forme est indéterminée et il n'y a pas de paroi de cavité évidente Manifestations aux rayons X : il existe plusieurs petites zones de transmission de la lumière dans le champ pulmonaire consolidé, comme les mites. Vu dans la pneumonie caséeuse.
(2) Cavité à paroi épaisse : l'épaisseur de la paroi de la cavité dépasse 3 mm. La radiographie montre une zone de transmission de lumière de forme irrégulière, et il y a des ombres exsudatives avec une densité accrue autour de la cavité. Les murs intérieurs sont souvent inégaux ou lisses et bien rangés. Trouvé dans les abcès pulmonaires, la tuberculose et le cancer du poumon. Les cavités tuberculeuses n'ont souvent pas ou seulement une petite quantité de surface de liquide, tandis que les cavités d'abcès pulmonaires ont souvent des niveaux de liquide évidents, et les cavités cancéreuses ont souvent des parois internes irrégulières et des nodules muraux.
(3) Cavités à parois minces : les cavités à parois épaisses passent à la phase chronique et l'infiltration environnante est absorbée, remplaçant les cavités circulaires formées par la traction uniforme des poumons entourant la zone endommagée par du tissu fibreux. Les rayons X montrent : une limite claire, une paroi interne lisse de la zone de transmission de la lumière, il y a peu de changements exsudatifs autour de celle-ci, il n'y a généralement pas de surface liquide dans la grotte et la paroi de la grotte est généralement inférieure à 2-3 mm. Fréquent dans la tuberculose pulmonaire.
Diagnostic
L'air intrapulmonaire contenant de l'espace n'est pas causé par la destruction et la liquéfaction du tissu pulmonaire, mais par l'emphysème local, les sacs aériens et les bulles sous-pleurales. Les parois de ces cavités sont plus minces que celles des cavités ordinaires à parois minces, sans consolidation environnante ni changements inflammatoires, et la plupart des cavités n'ont pas de liquide. Bien que les kystes de bronchectasie appartiennent à cette catégorie, ils peuvent contenir des niveaux de liquide et des lésions inflammatoires peuvent être observées autour d'eux.
Les causes les plus courantes de cavitation dans la pratique clinique sont le cancer du poumon, la tuberculose pulmonaire et l'abcès pulmonaire, et la distinction entre les trois doit faire l'objet d'une attention particulière. La proportion de cancers du poumon augmente rapidement et un diagnostic rapide est très important. Lorsque la radiographie pulmonaire ou la tomodensitométrie pulmonaire détectent des lésions cavitaires dans les poumons, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des manifestations cliniques et des caractéristiques d'imagerie des lésions. Mais le diagnostic dépend de l'examen bactériologique ou cytologique des crachats, de la bronchoscopie, de la biopsie pulmonaire percutanée, etc.
