Inflammation alvéolaire
introduction
Introduction Les causes courantes d'alvéolite sont les poussières organiques contenant des actinomycètes et des spores de champignons, les protéines animales et végétales, les bactéries et leurs produits, les antigènes d'insectes et certains produits chimiques. La nature antigénique de certaines poussières nest toujours pas claire. On pense généralement que les poumons des paysans sont principalement causés par les actinomycètes à haute température. Ces dernières années, des spécialistes nationaux ont signalé une autre souche d'actinomycètes à haute température associée aux poumons de paysans, un Streptomyces thermostable, dans de nombreux antigènes, les actinomycètes thermophiles les plus courants et les plus importants, en particulier les microspores Actinomycètes à haute température. Le champignon a la forme de champignons, mais il appartient à la bactérie présente dans la matière organique humide et chaude, le moisissure, le compostage, le sol, les aliments et l'eau polluée, qui contient une grande quantité de la bactérie inhalée par le foin moisi, le grain et la canne à sucre.
Agent pathogène
Cause
Les poussières organiques courantes, notamment les actinomycètes et les spores fongiques, les protéines animales et végétales, les bactéries et leurs produits, les antigènes dinsectes et certains produits chimiques. La nature antigénique de certaines poussières nest toujours pas claire. On pense généralement que les poumons des paysans sont principalement causés par les actinomycètes à haute température. Ces dernières années, des spécialistes nationaux ont signalé une autre souche d'actinomycètes à haute température associée aux poumons des paysans, un streptomyces absorbant la chaleur. Parmi les nombreux antigènes, les actinomycètes thermophiles sont les plus communs et les plus importants, en particulier les microspores, suivis des actinomycètes à haute température. La bactérie a une forme fongique mais appartient à une bactérie.
On le trouve dans les matières organiques humides, chaudes et douces: le compost, le sol, les aliments et leau contaminée contiennent une grande quantité de cette bactérie. Les agriculteurs sont souvent susceptibles d'inhaler du foin moisi, des céréales et de la canne à sucre. Il y a de nombreux actinomycètes thermophiles dans l'air pour la plantation de champignons et l'environnement de l'environnement de production. Les principaux actinomycètes à haute température sont principalement utilisés, et l'inhalation des producteurs peut provoquer le travail du champignon. Les poumons des éleveurs de volaille (tels que les pigeons, les poumons, les perroquets, etc.) sont causés par le sérum d'oiseau, les excréments d'oiseaux, la crème de plumes d'oiseaux et les ufs d'oiseaux.
Certaines personnes pensent que la crème en poudre sur la plume de pigeon est un antigène de particules de kératine dune taille denviron 1 µm et que son effet pathogène est plus important que le sérum et les excréments de pigeon. En outre, des travailleurs des textiles de crachats déclarés au pays ont inhalé de la poussière de soie de mûrier (probablement de la séricine) dans latelier afin de provoquer une alvéolite allergique. La cause de l'humidificateur et du climatiseur pulmonaire est constituée d'actinomycètes thermophiles blancs. Après inhalation de diisocyanure de toluène et danhydride phtalique dans lindustrie chimique, lhaptène peut également provoquer une alvéolite allergique. En ce qui concerne les producteurs de tabac, les producteurs de thé, etc., les propriétés antigéniques ne sont pas entièrement comprises.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Biopsie pulmonaire au lavage broncho-alvéolaire (LBA)
(1) La radiographie varie selon le stade de la maladie et son degré. Les patients précoces ou légers peuvent ne présenter aucun résultat anormal et parfois, les manifestations cliniques et les modifications des rayons X ne sont pas cohérentes. Dans la phase aiguë des cas typiques, la texture pulmonaire diffuse est épaissie dans les poumons moyens et inférieurs, ou de petites arêtes floues sont dispersées dans les nodules. La lésion peut être inversée et absorbée par les ombres plusieurs semaines après le contact. En phase chronique tardive, les poumons sont largement distribués avec des ombres nodulaires réticulées avec un volume pulmonaire réduit. Il existe souvent de nombreuses petites zones transparentes kystiques, qui sont des poumons en nid d'abeille.
(2) Le changement typique de la fonction pulmonaire est un trouble ventilatoire restrictif, la capacité vitale forcée et le volume pulmonaire total sont réduits et le débit en 1 seconde est augmenté. La diffusion de monoxyde de carbone et la compliance pulmonaire ont été réduites. La saturation artérielle en oxygène est réduite chez les patients sévères et avancés. La dysfonction pulmonaire chez les patients atteints de maladie chronique est généralement irréversible.
(3) Examen sérologique La réaction positive des anticorps précipités suggère que le corps humain a été exposé à l'antigène correspondant. Si les antécédents de contact, les symptômes et les signes, les performances des rayons X, les réactions positives sont extrêmement utiles pour le diagnostic.
(4) Le lavage broncho-alvéolaire dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire des alvéolites allergiques exogènes, la proportion de lymphocytes ont augmenté et le rapport igg / igm a également augmenté. Ces dernières années, de nombreux auteurs ont estimé que le liquide de lavage broncho-alvéolaire était très utile pour le diagnostic des alvéolites allergiques exogènes et pouvait être exempté de la biopsie pulmonaire, utile pour le traitement précoce et la prévention de la progression de la maladie.
(5) Les tests inflammatoires tels que le diagnostic clinique suspect de cette maladie et les patients avec des tests sérologiques négatifs peuvent être utilisés comme test d'excitation. Certains auteurs ont utilisé l'extrait de foin moisi dans les poumons des paysans pour l'inhalation, ce qui a provoqué chez la plupart des patients une fièvre, une leucocytose et une ventilation accrue par minute. Le groupe témoin n'a pas répondu. Etant donné que le test de provocation dalvéolite allergique exogène nest pas normalisé, il nest pas adapté à lantigène dont il a été prouvé quil était à lorigine des symptômes pulmonaires, en particulier ceux qui présentent des lésions pulmonaires graves.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La pneumonie virale, la tuberculose miliaire, la sarcoïdose, la fibrose pulmonaire idiopathique et l'asthme bronchique doivent être distingués des alvéolites allergiques exogènes. L'alvéolite allergique exogène est différenciée de l'asthme bronchique.
