Abandon de sang pulmonaire
introduction
Introduction Le dysfonctionnement cardiaque pendant la grossesse est caractérisé par: l'abandon du poumon, un dème pulmonaire aigu, une insuffisance cardiaque droite, etc. Les maladies cardiaques pendant la grossesse peuvent être divisées en deux grandes catégories. La première catégorie est la maladie cardiaque d'origine, principalement des maladies cardiaques rhumatismales et congénitales: les cardiopathies hypertensives, le prolapsus de la valve mitrale et les cardiopathies hypertrophiques sont rares. La deuxième catégorie concerne les cardiopathies induites par la grossesse, telles que les maladies cardiaques liées à l'hypertension induite par la grossesse, les cardiopathies périnatales.
Agent pathogène
Cause
La maladie a souvent les deux causes suivantes:
1. Les maladies cardiaques d'origine, principalement les cardiopathies rhumatismales et congénitales, les cardiopathies hypertensives, le prolapsus de la valve mitrale et les cardiopathies hypertrophiques sont rares.
2. Cardiopathie induite par la grossesse, telle que l'hypertension induite par la grossesse, les cardiopathies et les cardiopathies périnatales.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme de ventilation pulmonaire
Manifestation clinique
1. Insuffisance cardiaque: Si la fonction cardiaque de la maladie cardiaque a été endommagée ou compensée à contrecur, une compensation supplémentaire de la fonction cardiaque peut être due à la grossesse. Chez les femmes enceintes atteintes de cardiopathie rhumatismale, le dysfonctionnement cardiaque est le suivant:
1 abandon de sang dans les poumons: plus fréquent dans les maladies de la valvule mitrale, le patient est plus urgent, fatigué après une fatigue, les poumons à la base des poumons ont de fins râles humides. L'examen radiographique a révélé un dème interstitiel.
2 dème pulmonaire aigu: plus fréquent dans les sténoses mitrales sévères, en raison d'un volume sanguin élevé causé par une hypertension artérielle pulmonaire accrue. Le patient est devenu soudainement anxieux, incapable de rester à plat, toussant, mousseux ou ensanglanté, et ses poumons étaient éparpillés dans une respiration sifflante ou humide.
3 insuffisance cardiaque droite: fréquente chez les personnes âgées, hypertrophie cardiaque plus importante, fibrillation auriculaire, perte du travail ou antécédents dépuisement mental. Chez les patients atteints de cardiopathie congénitale, un canal artériel persistant, une anomalie septale auriculaire, une anomalie septale ventriculaire et une autre hypertension artérielle pulmonaire conduisent souvent à une insuffisance cardiaque droite. La sténose pulmonaire et la tétralogie de Fallot, dues à une pression excessive sur le ventricule droit, se sont également manifestées par une insuffisance cardiaque droite. La sténose aortique peut se manifester par une insuffisance cardiaque gauche due à une surcharge de pression ventriculaire gauche excessive.
2, endocardite infectieuse: indépendamment de la maladie cardiaque rhumatismale ou de la maladie cardiaque congénitale, elle peut être compliquée par une bactériémie et une endocardite infectieuse. S'il n'est pas contrôlé à temps, il peut provoquer une insuffisance cardiaque et la mort.
3, hypoxie et cyanose: dans la cardiopathie congénitale cyanotique, il existe généralement une hypoxie et une cyanose, la résistance périphérique pendant la grossesse est faible, la cyanose est aggravée. Shunt gauche-droite de type non-cyan, si la pression artérielle chute en raison d'une perte de sang ou d'autres raisons, peut provoquer un shunt temporaire, c'est-à-dire un shunt droite-gauche, qui provoque une cyanose et une hypoxie.
4, embolie: pendant la grossesse, le sang est dans un état d'hypercoagulabilité, associé à une maladie cardiaque associée à une augmentation de la pression veineuse et à une stase veineuse, une embolie facile à concurrente. La thrombose peut provenir de la cavité pelvienne, provoquant une embolie pulmonaire, augmentant la pression de la circulation pulmonaire, stimulant ainsi l'dème pulmonaire ou inversant le shunt gauche-droit en un shunt droite-gauche. S'il s'agit d'une maladie cardiaque congénitale dans les cavités cardiaques gauche et droite, le thrombus peut provoquer une embolisation artérielle périphérique à travers le défaut.
Diagnostic
Si vous avez une maladie cardiaque organique avant la grossesse, il nya certainement pas de diagnostic, mais certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme et ne pas consulter un médecin. Une série de modifications du système cardiovasculaire causées par la grossesse peut entraîner des symptômes tels que des palpitations, un essoufflement, un dème et peut s'accompagner de signes de légère hypertrophie cardiaque, de souffle cardiaque ainsi que de modifications des rayons X et de l'ECG, ce qui accroît la difficulté du diagnostic cardiaque. Toutefois, si vous constatez les anomalies suivantes, vous devez envisager la présence dune maladie cardiaque organique.
1, degré III ou supérieur, souffle systolique rugueux.
2, murmure diastolique.
3, une arythmie sévère, telle que la fibrillation auriculaire ou le flutter, bloc auriculo-ventriculaire.
4, un film radiographique montre que l'ombre du coeur est bien évidemment agrandie, en particulier l'oreillette individuelle ou le ventricule est évidemment agrandie.
5. L'échocardiographie montre les lésions des valves cardiaques, auriculaires et ventriculaires.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La principale identification de cette maladie est la grossesse avec maladie cardiaque ou maladie cardiaque avec grossesse.
