masse du vent
introduction
Introduction La papule est une lésion cutanée plate ressemblant à une plaque, causée par l'dème limité du derme, qui est pâle ou rougeâtre, et dont la taille peut varier. Exister pendant quelques heures ou plus de 10 heures, démangeaisons consciemment. Ne laissez aucune trace après avoir disparu.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
(1) Facteurs liés à la drogue
Le médicament peut provoquer une réaction allergique ou stimuler directement la libération du milieu à partir du milieu de libération des mastocytes. Tels que la rougeole, la dermatite médicamenteuse.
(2) facteurs alimentaires
Tels que l'urticaire, la rougeole et d'autres rougeole, les papules et d'autres rougeole.
(3) facteurs infectieux
Les virus, les bactéries, les moisissures et les parasites peuvent causer le vent. Tels que l'urticaire, les éruptions de crachats, la dermatite à schistosomiase, la dermatite à ankylostomes.
(4) facteurs d'inhalation
Des masses de vent peuvent être générées par l'inhalation de pollen, de plumes d'animaux, de poussières, de substances chimiques volatiles, etc. Tels que l'urticaire.
(5) piqûres d'insectes
Une réaction allergique ou une réaction à une toxine peut provoquer une papule. Tels que les boutons, la rougeole des temples, la dermatite par piqûre d'insecte, le rachitisme.
(6) facteurs physiques
Rougeole telle que le froid, rougeole telle que la lumière du soleil et égratignures de la peau.
(7) Facteurs mentaux et endocriniens
Rougeole cholinergique, éruption menstruelle.
(8) facteurs génétiques
Rhume familial et autre rougeole, angioedème héréditaire, pigmentation et autre rougeole.
(9) La cause est inconnue
Prurit de grossesse, dermatite douloureuse.
Pathogenèse
Le mécanisme de formation du groupe de vent est relativement compliqué et son mécanisme peut être divisé en deux types: réaction allergique et réaction non allergique.
1. La maladie causée par une réaction allergique est principalement une réaction allergique de type I. Son anticorps est IgE et est adsorbé à la surface des mastocytes (ou basophiles). Lorsque l'antigène est réintroduit dans le corps humain par la consommation humaine ou par inhalation, la réaction antigène-anticorps se produit. Le récepteur de surface des mastocytes est activé, ce qui conduit à la dégranulation des mastocytes et à la libération de médiateurs chimiques tels que l'histamine, la kinine, le facteur chimiotactique des éosinophiles et similaires. Ces substances provoquent une dilatation microvasculaire et une hyperémie de la peau, une augmentation de la perméabilité de la paroi et une papillote de l'extravasation plasmatique.
Les allergies de type II et de type III, les anticorps IgE ne sont pas impliqués. Anticorps IgG, IgM ou complexes immuns. En activant le complément, la libération d'histamine par les mastocytes provoque la formation de papules avec la participation de C3 ou C5.
2, non allergique est une substance telle qu'un agent chimique de libération de l'histamine (morphine, codéine, antibiotiques, vitamine B, etc.) qui réduit le niveau d'adénosine cyclique des mastocytes afin de libérer le milieu, tel que la gélatine. Lexercice, la consommation dalcool et le stress mental peuvent produire de lacétylcholine cholinergique au niveau des terminaisons nerveuses cholinergiques, ce qui entraîne une augmentation du cyclophosphate de mastocyte, favorisant ainsi la formation de mastocytes. Libération d'histamine: l'acétate de choline ou des facteurs endocriniens peuvent directement entraîner la dilatation de petits vaisseaux sanguins et l'augmentation de la perméabilité, entraînant la formation de papules.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Lésion éosinophile (E) Test de capture indirecte des anticorps fluorescents contre la lèpre dans la lèpre (test FLA-ABS) Sérum Immunoglobuline A (IgA)
(1) antécédents médicaux
Le diagnostic de la papule n'est pas difficile, mais il est difficile de déterminer la cause de la papule Il est nécessaire de demander les antécédents médicaux et un examen physique en détail. Comprendre les antécédents médicaux est utile non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le traitement. Dans les antécédents médicaux, il faut tenir compte de l'âge, du sexe, du délai d'apparition, de la durée de la papule, de la durée de la maladie, de la présence ou de l'absence d'autres éruptions cutanées, du traitement et des antécédents d'allergies associées à la papule. Histoire de contact, histoire de famille, etc.
(2) examen physique
La performance du groupe de vent: vérifiez la taille et le nombre du groupe de vent. Les changements de couleur, la forme et l'emplacement de la papule, ainsi que la présence ou l'absence d'autres lésions cutanées. La papule de la rougeole, telle que ses propriétés cholinergiques, est une petite papule de 1 à 3 mm. Il y a un rougissement clair autour de lui avec une petite peluche comme un satellite. Si le groupe de vent ne se trouve que dans la zone exposée, cela peut être lié à la lumière du jour ou au froid. Si la durée de la rouille est trop longue, plus de 24 heures, accompagnées de fièvre, de douleurs articulaires, d'une diminution de la sédimentation sanguine, d'une diminution des maladies du corps, d'un examen pathologique pour une vascularite de perturbation leucocytaire, doivent être considérées comme une vascularite et une autre rougeole. Si le groupe de vent est principalement constitué de tronc, il continuera à se fondre dans une tache brune ou un nodule.Après la rayure, un vent rouge peut se produire sur place, ce qui peut être considéré comme une rougeole telle qu'une pigmentation. Les piqûres de moustiques peuvent provoquer des papules, souvent locales, accompagnées d'érythème vésiculeux et d'autres formes de rougeole, courantes chez les enfants, et plus courantes au printemps et à l'automne. Il se caractérise par l'dème des grains de haricot aux arachides et par une grande éruption rougeâtre ressemblant à un papule. Il n'est pas difficile de diagnostiquer les vésicules au centre.
(3) inspection de laboratoire
1, la papule de la rougeole, la routine sanguine peut avoir augmenté éosinophiles. Le nombre total de globules blancs et l'augmentation des neutrophiles dans les infections bactériennes aiguës. Le nombre total de leucocytes causés par des médicaments peut également augmenter. Certains compléments sériques sont réduits.
2, la rougeole froide permet de mesurer la globuline froide et le test de la glace pour aider au diagnostic. On soupçonne que l'inhalation d'allergènes peut être effectuée lors d'un test intradermique. La rougeole telle que la cholinergicité est positive pour les tests dexercice et deau chaude. La rougeole artificielle et le test d'éraflure de la peau sont positifs. Les tests de lumière, de chaleur et d'exclusion des aliments sont utiles pour la rougeole telle que la lumière du soleil et pour le diagnostic des allergènes alimentaires. Si le groupe de vent causé par le contact avec l'allergène peut être utilisé pour le test cutané. Différents blets peuvent être utilisés pour un examen histopathologique, le cas échéant.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Dommages du vent au niveau de la ligne de la peau: utilisez un coton-tige (ou une pointe de crayon) pour marquer le dos du patient. Utilisez la force pour éviter de vous gratter la peau. 1 à 3 minutes après laccident vasculaire cérébral, des lésions ressemblant à du vent et correspondant à des égratignures ont été découvertes au niveau de la ligne de scribe, et le diamètre était de 3 à 5 mm pendant 10 à 60 minutes.Le patient a ressenti des démangeaisons, positives pour les rayures de la peau.
2, rougeole: la période d'éruptions cutanées a montré une aggravation de l'intoxication systémique, une température corporelle jusqu'à 40 ° C, un état d'apathie, une léthargie et parfois des convulsions. Un dème facial, un diagnostic cutané, une augmentation des sécrétions oculaires et même des adhérences des paupières ne sont pas faciles à ouvrir et le flux est épais. L'apparence de l'expression ci-dessus est appelée «visage rougeoleux».
3, picotement de la peau et démangeaisons accompagnés d'urticaire: lorsque la crépine filamenteuse envahit la peau autour de l'anus, la peau locale apparaît dème, picotement et démangeaisons, et est souvent accompagnée d'urticaire linéaire ou cerclée, est un ver rond La performance des lésions cutanées périanales malades.
4, plaque de bouffées vasomotrices ressemblant à de l'urticulite: les carcinoïdes gastriques peuvent sécréter de l'histamine, de sorte qu'il peut y avoir des plaques de bouffées vasomotrices similaires à celles de l'urticaire.
