Douleur abdominale avec jaunisse
introduction
Introduction La douleur abdominale avec jaunisse est lun des symptômes du cancer de la tête du pancréas, qui fait référence à une tumeur maligne se produisant dans la tête du pancréas. À l'heure actuelle, la cause du cancer du pancréas n'est pas encore connue et certains facteurs environnementaux ont été associés à la survenue d'un cancer du pancréas. Le principal facteur de risque identifié est le tabagisme. Le diabète, la cholélithiase, lalcool (y compris la bière) et la pancréatite chronique sont dautres facteurs de risque. Manger une diète riche en protéines et en protéines et une farine raffinée 20 ans après la gastrectomie est également un facteur de risque de cancer du pancréas.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
À l'heure actuelle, la cause du cancer du pancréas n'est pas encore connue et certains facteurs environnementaux ont été associés à la survenue d'un cancer du pancréas. Le principal facteur de risque identifié est le tabagisme. Le diabète, la cholélithiase, lalcool (y compris la bière) et la pancréatite chronique sont dautres facteurs de risque. Manger une diète riche en protéines et en protéines et une farine raffinée 20 ans après la gastrectomie est également un facteur de risque de cancer du pancréas.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Coloscopie électronique perspective abdominale
Les manifestations cliniques les plus courantes du cancer de la tête pancréatique sont les douleurs abdominales, la jaunisse et la perte de poids.
(1) Douleur abdominale supérieure et inconfort de plénitude abdominale supérieure: il s'agit d'un premier symptôme courant. Au début, en raison d'une obstruction du canal pancréatique, la pression intraluminale est augmentée et le haut de l'abdomen est terne et douloureux et peut être irradié vers le bas du dos. Un petit nombre de patients peut présenter une douleur intense. La plupart des patients ne se soucient pas des symptômes précoces, ne voient pas tôt ou sont ignorés et retardent le diagnostic. Au stade avancé, la tumeur envahit les segments inférieur et moyen du canal biliaire commun, comprime la veine mésentérique supérieure ou veine porte, envahit les différents segments du duodénum et du plexus cliaque, ce qui aggrave les symptômes de douleur abdominale et même affecte le sommeil et l'alimentation, et accélère la condition physique. Consommation.
(2) Astragale: Cest le symptôme et le signe le plus important du cancer de la tête du pancréas. Lapparition de la jaunisse matin et soir est liée à la localisation du cancer dans la tête du pancréas: la jaunisse apparaît plus tôt dans la région du canal biliaire principal et la jaunisse du canal biliaire principal plus tard. La plupart des patients ont une jaunisse avancée et la jaunisse s'aggrave progressivement avec des démangeaisons cutanées, mais certains patients peuvent ne pas avoir de démangeaisons. Les personnes âgées atteintes de jaunisse peuvent avoir tendance à saigner. Les voies biliaires sont complètement obstruées, la jaunisse est profonde et les selles sont en terre cuite; quand elles sont jaunes, la surface des selles est teintée en jaune clair. Examen physique: sclérotique visible, peau jaune, foie et la plupart des patients présentant un élargissement de la vésicule biliaire.
(3) perte de poids et fatigue: le patient présente une perte de poids, de la fatigue, une perte de poids au début, qui est liée à la réduction de l'alimentation, à l'indigestion, au manque de sommeil et à la consommation de cancer.
(4) Symptômes digestifs: tels que perte d'appétit, ballonnements, indigestion, diarrhée ou constipation. Certains patients peuvent avoir des nausées et des vomissements. Un cancer avancé envahissant le duodénum peut provoquer une obstruction gastro-intestinale supérieure ou des saignements gastro-intestinaux.
(5) Autres: Certains patients ont présenté des symptômes de diabète léger au stade précoce de la maladie, une augmentation de la glycémie et une glycémie positive. Le cancer de la tête pancréatique provoque plus d'obstruction biliaire sans infection des voies biliaires, un petit nombre de patients peut être associé à une infection des voies biliaires, les frissons et la chaleur intense sont facilement confondus avec la cholélithiase. Au stade avancé, le patient peut présenter une masse abdominale grumeleuse supérieure, dure et fixe, ainsi qu'une ascite.
Examen physique:
Examen de la sensibilité de la partie supérieure de l'abdomen et de la jaunisse, en cas de jaunisse, souvent due à une cholestase, à une hépatomégalie, à une palpation dure, une surface lisse, peut être sacrée, semblable à un sac, aucune sensibilité, une surface lisse et une dilatation de la vésicule biliaire, Appeler le signe de Courvisier est un signe important pour le diagnostic du cancer de la tête du pancréas. Les masses pancréatiques sont plus courantes dans la partie supérieure de l'abdomen et sont des masses nodulaires ou dures, pouvant être des tumeurs ou des ganglions lymphatiques métastatiques dans la cavité abdominale. La masse de cancer de la tête du pancréas est généralement profonde et inactive, tandis que le carcinome métastatique du mésentère ou du grand réseau est une activité déterminée. Les patients au stade avancé peuvent avoir une ascite, principalement due à une métastase abdominale du pancréas. Un petit nombre de patients peuvent avoir une adénopathie supraclaviculaire ou un examen rectal et des métastases pelviennes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des douleurs abdominales avec jaunisse:
Douleur abdominale, fièvre et jaunisse: (Charcot) La triade fait référence aux crampes abdominales (douleur intense dans l'abdomen supérieur droit), aux frissons, à la fièvre et à la jaunisse, symptômes typiques d'une cholangite suppurée aiguë, dont la plupart sont des calculs des voies biliaires. La triade de Charcot est une manifestation typique de la cholangite aiguë.
Les manifestations cliniques les plus courantes du cancer de la tête pancréatique sont les douleurs abdominales, la jaunisse et la perte de poids.
(1) Douleur abdominale supérieure et inconfort de plénitude abdominale supérieure: il s'agit d'un premier symptôme courant. Au début, en raison d'une obstruction du canal pancréatique, la pression intraluminale est augmentée et le haut de l'abdomen est terne et douloureux et peut être irradié vers le bas du dos. Un petit nombre de patients peut présenter une douleur intense. La plupart des patients ne se soucient pas des symptômes précoces, ne voient pas tôt ou sont ignorés et retardent le diagnostic. Au stade avancé, la tumeur envahit les segments inférieur et moyen du canal biliaire commun, comprime la veine mésentérique supérieure ou veine porte, envahit les différents segments du duodénum et du plexus cliaque, ce qui aggrave les symptômes de douleur abdominale et même affecte le sommeil et l'alimentation, et accélère la condition physique. Consommation.
(2) Astragale: Cest le symptôme et le signe le plus important du cancer de la tête du pancréas. Lapparition de la jaunisse matin et soir est liée à la localisation du cancer dans la tête du pancréas: la jaunisse apparaît plus tôt dans la région du canal biliaire principal et la jaunisse du canal biliaire principal plus tard. La plupart des patients ont une jaunisse avancée et la jaunisse s'aggrave progressivement avec des démangeaisons cutanées, mais certains patients peuvent ne pas avoir de démangeaisons. Les personnes âgées atteintes de jaunisse peuvent avoir tendance à saigner. Les voies biliaires sont complètement obstruées, la jaunisse est profonde et les selles sont en terre cuite; quand elles sont jaunes, la surface des selles est teintée en jaune clair. Examen physique: sclérotique visible, peau jaune, foie et la plupart des patients présentant un élargissement de la vésicule biliaire.
(3) perte de poids et fatigue: le patient présente une perte de poids, de la fatigue, une perte de poids au début, qui est liée à la réduction de l'alimentation, à l'indigestion, au manque de sommeil et à la consommation de cancer.
(4) Symptômes digestifs: tels que perte d'appétit, ballonnements, indigestion, diarrhée ou constipation. Certains patients peuvent avoir des nausées et des vomissements. Un cancer avancé envahissant le duodénum peut provoquer une obstruction gastro-intestinale supérieure ou des saignements gastro-intestinaux.
(5) Autres: Certains patients ont présenté des symptômes de diabète léger au stade précoce de la maladie, une augmentation de la glycémie et une glycémie positive. Le cancer de la tête pancréatique provoque plus d'obstruction biliaire sans infection des voies biliaires, un petit nombre de patients peut être associé à une infection des voies biliaires, les frissons et la chaleur intense sont facilement confondus avec la cholélithiase. Au stade avancé, le patient peut présenter une masse abdominale grumeleuse supérieure, dure et fixe, ainsi qu'une ascite. Examen physique: examen de la sensibilité de la partie supérieure de l'abdomen et de la jaunisse, en cas de jaunisse, souvent due à une cholestase, le foie est volumineux, la palpation est dure, la surface lisse, peut ressembler à un sac, pas de sensibilité, la surface est lisse et peut être déplacée. La vésicule biliaire, appelée signe de Courvisier, est un signe important pour le diagnostic du cancer de la tête du pancréas. Les masses pancréatiques sont plus courantes dans la partie supérieure de l'abdomen et sont des masses nodulaires ou dures, pouvant être des tumeurs ou des ganglions lymphatiques métastatiques dans la cavité abdominale. La masse de cancer de la tête du pancréas est généralement profonde et inactive, tandis que le carcinome métastatique du mésentère ou du grand réseau est une activité déterminée. Les patients au stade avancé peuvent avoir une ascite, principalement due à une métastase abdominale du pancréas. Un petit nombre de patients peuvent avoir une adénopathie supraclaviculaire ou un examen rectal et des métastases pelviennes.
