gangrène sèche
introduction
Introduction La gangrène sèche se trouve principalement aux extrémités des extrémités, telles que l'athérosclérose, la thromboangiite oblitérante et les engelures. À ce stade, l'artère est bloquée et le retour veineux est lisse. Le tissu nécrotique contient moins d'eau et l'eau de surface s'évapore facilement. Les tissus nécrotiques étant relativement secs, les infections par altération sont généralement bénignes. Principalement trouvé aux extrémités des extrémités, tels que l'athérosclérose, la thromboangéite oblitérante et les engelures. À ce stade, l'artère est bloquée et le retour veineux est lisse. Le tissu nécrotique contient moins d'eau et l'eau de surface s'évapore facilement.
Agent pathogène
Cause
Cause:
Après la nécrose des tissus de la gangrène, des modifications morphologiques particulières, telles que le noir et le vert foncé, sont dues à linfection par des bactéries de dégradation secondaire et à dautres facteurs. Le tissu nécrotique est décomposé par des bactéries nuisibles pour produire du sulfure d'hydrogène, qui se combine avec le fer décomposé dans l'hémoglobine pour former du sulfure de fer, ce qui en fait un noir.
1, la gangrène sèche (gangrène sèche) est surtout observée aux extrémités des extrémités, telles que lathérosclérose, la thromboangiite oblitérante et les engelures. À ce stade, l'artère est bloquée et le retour veineux est lisse. Le tissu nécrotique contient moins d'eau et l'eau de surface s'évapore facilement. Les tissus nécrotiques étant relativement secs, les infections par altération sont généralement bénignes.
2, une gangrène humide (gangrène humide). Une gangrène humide se produit souvent dans les organes internes (intestins, utérus, poumons, etc.) et peut également être observée dans les membres (avec congestion et dème). À ce stade, en raison de la forte teneur en eau du tissu nécrotique, les bactéries responsables de la détérioration sont gravement infectées et la zone locale est manifestement enflée. Elle est vert foncé ou noir sale. Les bactéries responsables de la dégradation décomposent les protéines, produisent des expectorations, du skatole, etc., provoquant une mauvaise odeur. Étant donné que les lésions se développent plus rapidement et que l'inflammation est plus diffuse, il n'y a pas de ligne de séparation évidente entre le tissu nécrotique et le tissu sain. Dans le même temps, les produits toxiques et les toxines bactériennes produites par la nécrose des tissus peuvent être absorbés, ce qui peut provoquer des symptômes d'intoxication systémique et même la mort par choc toxique. Les gangrènes humides courantes présentent une appendicite, une gangrène intestinale, une gangrène pulmonaire et une endométrite gangrenée post-partum.
3, la gangrène gazeuse (gangrène gazeuse) observée lors de l'invasion des plaies traumatiques par le bacille gastrobacter, du développement rapide et des conséquences graves, peut être gazeuse ou non gazeuse. La période d'incubation est de 6 heures à 6 jours. Les symptômes cliniques sont un gonflement et une douleur intense. La plaie commence à être rouge et enflée et la peau est pâle et intense. Ensuite, la plaie devient violette, des cloques avec un liquide rouge foncé apparaissent et le liquide malodorant peut s'écouler. Les muscles de la plaie sont rouge foncé et enflés, perdent de l'élasticité et le couteau ne rétrécit pas et ne saigne pas. Les symptômes systémiques, y compris la toxémie, apparaissent plus tard. Les principales mesures de traitement sont le débridement et le drainage, les antibiotiques, la chambre à oxygène hyperbare et une amputation doit être pratiquée si nécessaire pour améliorer le taux de survie des patients. La gangrène gazeuse est une infection spécifique aiguë grave causée par la bactérie anaérobie Clostridium. Les agents pathogènes se développent et se reproduisent principalement dans la plaie, et le tissu à l'intérieur de la plaie est nécrotique et corrosif, ce qui crée un environnement anaérobie, plus propice à la reproduction bactérienne, et la maladie se détériore rapidement. Le principe du traitement consiste à retirer le plus rapidement possible le tissu musculaire sans vitalité. Les lésions sont largement coupées et coupées à de nombreux endroits, ouvrez la plaie, rincez à l'aide d'un agent oxydant et d'une compresse mouillée pour modifier l'environnement anaérobie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine des frottis bactériens de routine Analyse de routine des bactéries anaérobies dans les urines
Cliniquement, les patients atteints de gangrène sèche doivent être examinés:
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de matériaux objectifs et dexamens médicaux. Plusieurs diagnostics possibles sont proposés, puis des examens supplémentaires sont effectués pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la gangrène sèche:
1. La gangrène humide La gangrène humide se produit principalement dans les organes internes (intestins, utérus, poumons, etc.) connectés au monde extérieur et peut également se retrouver dans les membres (accompagnée de congestion et d'dème). À ce stade, en raison de la forte teneur en eau du tissu nécrotique, les bactéries responsables de la détérioration sont gravement infectées et la zone locale est manifestement enflée. Elle est vert foncé ou noir sale. Les bactéries responsables de la dégradation décomposent les protéines, produisent des expectorations, du skatole, etc., provoquant une mauvaise odeur. Étant donné que les lésions se développent plus rapidement et que l'inflammation est plus diffuse, il n'y a pas de ligne de séparation évidente entre le tissu nécrotique et le tissu sain. Dans le même temps, les produits toxiques et les toxines bactériennes produites par la nécrose des tissus peuvent être absorbés, ce qui peut provoquer des symptômes d'intoxication systémique et même la mort par choc toxique. Les gangrènes humides courantes présentent une appendicite, une gangrène intestinale, une gangrène pulmonaire et une endométrite gangrenée post-partum.
2, la gangrène gazeuse (gangrène gazeuse) est un type spécial de gangrène humide, principalement observée lors de traumatismes musculaires profonds et graves, associée à des infections anaérobies telles que Clostridium perfringens. Lorsque la bactérie décompose le tissu nécrotique, une grande quantité de gaz est générée, de sorte que le tissu nécrotique contient une grande quantité de bulles d'air et qu'il y a un son "éclaté". Les lésions de la gangrène gastrique se développent rapidement, les symptômes d'empoisonnement sont évidents et les conséquences sont graves, nécessitant un traitement urgent.
