pied d'athlète sec
introduction
Introduction La maladie du béribéri est divisée en béribéri sec et béribéri humide, les lésions du système nerveux central et périphérique, appelées béribéri sec. Les lésions du système nerveux périphérique causées par une carence en vitamine B1 manifestent généralement une sensation de symétrie croissante, une altération de la fonction motrice et réflexe. Le début commence à l'extrémité distale du membre, et l'extrémité inférieure est plus commune au membre supérieur.Elle peut présenter des sensations de brûlure ou anormales.Elle est distribuée dans le type chaussette et se développe progressivement jusqu'à l'extrémité proximale du membre. Le sentiment disparaît à son tour.
Agent pathogène
Cause
Le béribéri est une carence en vitamine B1 ou en thiamine. En l'absence de thiamine, une augmentation du pyruvate inhibe l'activité de la choline acétylase et réduit la synthèse de l'acétylcholine. De plus, en raison de la réduction de la production de thiamine pyrophosphate, l'activité de la cholinestérase est accrue et l'hydrolyse de l'acétylcholine est également accélérée, ce qui a une incidence sur la conduction nerveuse. Par conséquent, la fatigue gastro-intestinale et le péristaltisme ralentissent et la sécrétion du suc digestif est réduite. Le désordre du métabolisme du glucose entraîne le déclin de la fonction cellulaire et l'apparition de divers symptômes gastro-intestinaux. Les résultats pathologiques ont montré une inflation intestinale, une hémorragie muqueuse, un gonflement folliculaire et une adénopathie mésentérique. En outre, le foie et les reins présentent une stase sanguine et une stéatose.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Microscopie de peau microscopie de peau
Manifestation clinique
Le début commence à l'extrémité distale du membre, et l'extrémité inférieure est plus commune au membre supérieur.Elle peut présenter des sensations de brûlure ou anormales.Elle est distribuée dans le type chaussette et se développe progressivement jusqu'à l'extrémité proximale du membre. Le sentiment disparaît à son tour. Avec le déclin de la force musculaire, des douleurs musculaires, avec des muscles gastriques, il est difficile de monter et descendre les escaliers. Ensuite, les pieds, les orteils s'affaissent, les muscles se contractent et sont alités. La fonction réflexe de la cheville, du genou, etc. est initialement hyperactive, mais diminue ou disparaît généralement plus tard, et certains patients ne peuvent toujours pas récupérer complètement après la guérison. Les dommages au système nerveux central peuvent concerner le nerf vague, le nerf optique, le nerf oculomoteur, le nerf abducteur, le nerf auditif, le nerf laryngé récurrent et le nerf phrénique. Exprimé en tant que syndrome de Wenicke-Korsakoff. Les symptômes comprennent les vomissements, le nystagmus (plus que des tremblements verticaux), l'ophtalmoplégie, la fièvre, l'ataxie, les changements de conscience et le coma, accompagnés d'une perte de mémoire, d'une capacité d'apprentissage diminuée et d'une fiction.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
La carence en vitamine B1 dans les manifestations de névrite périphérique doit être différenciée de lempoisonnement par le plomb, lempoisonnement à larsenic et les infections causées par la diphtérie et la lèpre. Les patients présentant un dème doivent être différenciés de la néphrite, de la malnutrition et de l'dème physiologique. L'examen de routine dans les urines, la détermination des protéines plasmatiques et l'examen de la présence ou de l'absence de symptômes concomitants de neuropathie périphérique sont utiles au diagnostic. Les patients présentant une insuffisance cardiaque doivent être identifiés avec une autre maladie cardiaque à haut rendement associée à une insuffisance cardiaque (telle qu'une maladie cardiaque hyperthyroïdienne avec hyperthyroïdie) et une myocardite virale toxique.
Une carence en vitamine B1 chez les alcooliques peut être accompagnée d'une intoxication hépatique, ce qui rend parfois difficile la distinction et nécessite une surveillance attentive pour le diagnostic.
Diagnostic:
Le début commence à l'extrémité distale du membre et le membre inférieur est plus commun au membre supérieur. Il peut présenter une sensation de brûlure ou anormale. Le sentiment disparaît à son tour. Avec le déclin de la force musculaire, des douleurs musculaires, avec des muscles gastriques, il est difficile de monter et descendre les escaliers. Ensuite, les pieds, les orteils s'affaissent, les muscles se contractent et sont alités. La fonction réflexe de la cheville, du genou, etc. est initialement hyperactive, mais diminue ou disparaît généralement plus tard, et certains patients ne peuvent toujours pas récupérer complètement après la guérison. Les dommages au système nerveux central peuvent concerner le nerf vague, le nerf optique, le nerf oculomoteur, le nerf abducteur, le nerf auditif, le nerf laryngé récurrent et le nerf phrénique. Exprimé en tant que syndrome de Wenicke-Korsakoff. Les symptômes comprennent les vomissements, le nystagmus (plus que des tremblements verticaux), l'ophtalmoplégie, la fièvre, l'ataxie, les changements de conscience et le coma, accompagnés d'une perte de mémoire, d'une capacité d'apprentissage diminuée et d'une fiction.
