Accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie
introduction
Introduction L'accumulation excessive de graisse dans les hépatocytes fait référence à des lésions dans lesquelles les cellules hépatiques s'accumulent de manière excessive pour diverses raisons. La maladie du foie gras est une grave menace pour la santé des Chinois et est devenue la deuxième maladie du foie en importance après l'hépatite virale et a été reconnue comme une cause fréquente de cirrhose occulte. Le foie gras est un phénomène clinique courant et non une maladie indépendante. Ses manifestations cliniques sont asymptomatiques et les cas graves sont féroces. En général, la stéatose hépatique est une maladie réversible qui peut être rétablie après un diagnostic précoce et un traitement opportun. La graisse totale de foie humain normale, environ 5% du poids du foie, contient des phospholipides, des triglycérides, des acides gras, du cholestérol et du cholestérol.
Agent pathogène
Cause
Premièrement, les causes de la stéatose hépatique de grande taille sont:
1 Nutrition: malnutrition infantile maligne (forashiorkor): maladie gastro-intestinale, maladie du pancréas, obésité, pontage intestinal et nutrition parentérale à long terme.
2 métaboliques: diabète, galactosémie, glycogénose, intolérance au fructose, maladie de Wilson, tyrosinémie, hyperlipidémie, absence de bêta lipoprotéinémie, maladie de Wolman, lipides Membrane et ainsi de suite.
3 propriétés du médicament: y compris l'intoxication par l'éthanol, l'utilisation à long terme d'hormones corticosurrénales ou d'hépatotoxines.
4 Infectivité virale: comprend les hépatites C et E, les hépatites virales et dautres maladies infectieuses virales systémiques.
5 Occultité: Parmi les causes ci-dessus, le diabète, l'obésité et le foie gras alcoolique sont les plus courants. Environ 60% à 90% des cas de biopsie du foie chez les patients diabétiques et obèses se retrouvent à différents degrés de foie gras.
Deuxièmement, les causes de la stéatose hépatique sont les suivantes:
Stéatose hépatique aiguë, syndrome de Reye, stéatose hépatique tétracycline, vomissements jamaïcains, empoisonnement à l'acide valvalique (val-proate), déficit en enzyme du cycle de l'urée congénitale, empoisonnement à l'éthanol et maladie du dépôt lipidique du cholestérol, en particulier le foie gras gestationnel Le foie gras tétracycline et le syndrome de Reye sont les plus courants.
Troisièmement, la formation du foie gras a souvent les raisons suivantes:
1. Lalcool est le coupable, lalcool à long terme, conduisant à lalcoolisme, entraînant une réduction de loxydation des graisses dans le foie, près de 60% des alcooliques chroniques ont une stéatose hépatique, 20 à 30% finissent par devenir une cirrhose.
2. Consommation à long terme d'un régime riche en graisses ou d'une consommation à long terme de glucides tels que le sucre et l'amidon, de sorte que la synthèse des graisses du foie est excessive.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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1. Les manifestations cliniques du foie gras sont diverses: le foie gras léger ne présente aucun symptôme clinique et est facilement négligé. Selon les dossiers, environ 25% des patients atteints de stéatose hépatique peuvent être asymptomatiques sur le plan clinique. Certains ne ressentent que de la fatigue et la plupart des patients atteints de stéatose hépatique sont plus gros et il est donc plus difficile de détecter des symptômes bénins. Par conséquent, les patients atteints de stéatose hépatique sont plus susceptibles d'être retrouvés par hasard que lors d'un examen physique.
2, un léger gonflement hépatique peut être tendre, texture légèrement dure, bord émoussé, surface lisse, un petit nombre de patients peut avoir une splénomégalie et paume du foie.
3, le foie gras modéré à sévère a une performance similaire de l'hépatite chronique, peut avoir une perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, une perte de poids, une région du foie ou une douleur de la partie supérieure droite de l'abdomen.
4. Lorsqu'il y a trop de dépôts graisseux dans le foie, la capsule du foie peut être gonflée et le ligament du foie tiré, provoquant une douleur ou une sensibilité aiguë dans le quadrant supérieur droit, de la fièvre, une leucocytose et un diagnostic erroné en tant qu'abdomen aigu pour laparotomie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
Le foie gras peut généralement être divisé en aiguë et chronique. La stéatose hépatique aiguë est semblable à lhépatite virale aiguë et subaiguë, elle est rare, les symptômes cliniques sont la fatigue, des nausées, des vomissements et divers degrés de jaunisse. Complications, si elles sont traitées rapidement, létat peut saméliorer rapidement à court terme.
